Grandiositeit is een symptoom dat mensen met een bipolaire stoornis (BD) ervaren tijdens manische en hypomanische episodes. Mensen die grootse wanen ervaren, beschrijven vaak meer dan levensgrote gevoelens van superioriteit en onkwetsbaarheid.
Grandiositeit is een overdreven besef van iemands belang, macht, kennis of identiteit, zelfs als er weinig bewijs is om de overtuigingen te ondersteunen.
Grootsheid versus grootsheidswaanzin
Grootsheid is niet hetzelfde als grootheidswaanzin hebben, ook wel grootsheidswaan genoemd.
prevalentie
Ongeveer tweederde van de mensen met een bipolaire I-stoornis ervaart op enig moment in hun ziekte grootse wanen
Ongeveer de helft van de mensen met de diagnose schizofrenie en een groot aantal mensen met stoornissen in het gebruik van middelen ervaren ook grootsheid als een manifestatie van hun ziekte.
Grandiositeit wordt beschouwd als een mogelijk facet van persoonlijkheidsstoornissen, met name narcistische persoonlijkheidsstoornis (NDP).
Oorzaken
Grandiositeit is een van de zeven symptomen van een manische of hypomane episode bij een bipolaire stoornis. Binnen de context van de stoornis wordt grandiositeit beschouwd als een stemmingscongruente waanvoorstelling die overeenkomt met een manische toestand.
Tijdens manische of hypomanische episodes veranderen de chemie en activiteit van de hersenen op complexe manieren. Het zijn deze veranderingen die tot symptomen leiden
Niemand weet precies waarom deze veranderingen plaatsvinden. Het is ook niet duidelijk waarom sommige mensen ernstige symptomen ervaren en anderen niet. Hoewel grootsheid een veelvoorkomend kenmerk is van bipolaire manie en hypomanie, komt het niet bij iedereen met de stoornis voor.
Volgens de Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen (DSM-5), kan de aanwezigheid van grootsheid worden gebruikt in combinatie met andere manische of hypomanische symptomen om een diagnose van BD te bevestigen.
Symptomen
De term 'grootsheid' verwijst naar een onrealistisch gevoel van superioriteit waarin je jezelf uniek en beter vindt dan anderen. Het leidt ook tot minachting voor die mensen die je als inferieur aan je beschouwt (door middel van klasse, intelligentie, schoonheid of erfgoed, enz.).
Als symptoom bestaat grootsheid in een spectrum. Het kan variëren van een opgeblazen gevoel van eigenwaarde tot ingrijpende waanideeën van grootsheid. Grandiositeit kan moeilijk te identificeren en vast te pinnen zijn.
Mensen die grootheidswanen ervaren, evenals degenen om hen heen, erkennen het niet altijd als iets meer dan pompeusheid, arrogantie of opschepperij.
Grandiositeit wordt misschien niet herkend totdat het extreem wordt. Vaak zijn het de vrienden of familieleden van de persoon die zich realiseren dat het gedrag niet strookt met het gebruikelijke gedrag van de persoon.
Het feit dat de wanen optreden tijdens episodes is de belangrijkste aanwijzing dat er sprake is van een bipolaire stoornis.
Waanideeën van Grandeur
Grandioze wanen zijn een van de meest voorkomende soorten wanen bij een bipolaire stoornis. Voorbeelden van grootsheid zijn onder meer:
- Je eigen prestaties overdrijven
- Het bekritiseren en afwijzen van andermans prestaties of talenten
- Voortdurend opscheppen en over jezelf praten
- Geloven dat u onfeilbaar of onkwetsbaar bent
- Geloven dat je intelligenter bent dan anderen
- Denken dat algemene regels niet op jou van toepassing zijn
- Egoïstisch handelen
- Anderen met minachting of minachting behandelen
- Het maakt je niet uit of je iemand pijn doet met je acties
- Snel boos worden als je wordt uitgedaagd
- Niet in staat zijn om te zien hoe uw gedrag anderen beïnvloedt
- Niet in staat zijn om te zien hoe onrealistisch uw overtuigingen en acties zijn
Bipolaire versus narcistische persoonlijkheidsstoornis
Soms kan het moeilijk zijn om onderscheid te maken tussen groots denken tijdens een manische of hypomanische stemming en grootsheid als een facet van een narcistische persoonlijkheidsstoornis (NPD).
Het hebben van NPD betekent dat je consequent een patroon van grootsheid, behoefte aan bewondering en een gebrek aan empathie vertoont op een manier die je relaties en welzijn verstoort.
NPD wordt in het algemeen gekenmerkt door egocentrisme, het onvermogen om empathie voor anderen te hebben en de manipulatie van anderen om te krijgen wat je wilt.
Een van de belangrijkste manieren om grootsheid bij BD te onderscheiden van grootsheid bij NPD is het gelijktijdig optreden van maniesymptomen.
- Euforische, verhoogde, expansieve of prikkelbare stemmingen
- Meer energie en een verminderde behoefte aan slaap
- Race gedachten
- Spraakdruk (overmatig of waanzinnig spreken)
- Ideeënvlucht (snel van onderwerp naar onderwerp springen)
- Rusteloosheid en verhoogde doelgerichte activiteit
- Impulsiviteit met een slecht beoordelingsvermogen en roekeloos gedrag (inclusief geld uitgeven, hyperseksualiteit en het nemen van onnodige risico's)
Wanneer grootsheid gepaard gaat met een van deze abnormale gedragingen, moet bipolaire stoornis als mogelijke oorzaak worden onderzocht. Grandiositeit kan ook optreden bij hypomanie (een minder ernstige vorm van manie), maar het is meestal minder problematisch en wordt gemakkelijk over het hoofd gezien bij de diagnose.
Een andere belangrijke onderscheidende factor is tijd. Persoonlijkheidsstoornissen zoals NPD zijn doordringende patronen die iemands interacties met anderen bepalen. Daarentegen duurt bipolaire manie of hypomanie meestal weken tot maanden en is niet altijd aanwezig.
Gevolgen en behandeling
Mensen die grootsheid ervaren als een kenmerk van BD, kunnen gevolgen ondervinden in hun persoonlijke en professionele leven. Voor degenen die de symptomen niet begrijpen, kan grootsheid iemand onvergeeflijk verwaand en onbeleefd doen lijken. Dit kan van invloed zijn op interpersoonlijke relaties thuis, met vrienden en familie, of op het werk.
Grandioze waanideeën kunnen uw beoordelingsvermogen aantasten en het vermogen om een baan te behouden of te behouden in gevaar brengen. Grandiositeit komt zelden op zichzelf voor bij mensen met BD en vereist medicijnen, psychotherapie en sociale steun om de symptomen effectief op te lossen.
Als u symptomen van bipolaire manie heeft, kan uw arts u behandelen met een stemmingsstabilisator en soms een antipsychoticum om uw symptomen onder controle te houden. Als het gedrag extreem of mogelijk schadelijk is, kan ziekenhuisopname nodig zijn totdat uw stemmingssymptomen beter onder controle zijn.
Er is niet één medicijn of psychotherapeutische benadering die grootsheid op zichzelf behandelt. In plaats daarvan zal uw arts ernaar streven de abnormaal verhoogde gemoedstoestand op te lossen die bipolaire manie definieert. Door te doen, zullen ook gedragsextremen, zoals grootsheid, worden getemperd.