Manische depressie is een oudere term voor wat nu bipolaire stoornis wordt genoemd. Bipolaire stoornis, de officiële terminologie die wordt gebruikt in de Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen (DSM-5), is een verwijzing naar iemands schommelingen van de manische pool van de stoornis naar de depressieve pool.
De verandering van "manische depressie" naar "bipolaire stoornis" vond plaats in 1980. Het werd gedaan om symptomen zoals hypomanie op te nemen en enkele anderen uit te sluiten, terwijl werd geprobeerd het stigma dat met de stoornis gepaard gaat te verminderen.
Wat is een bipolaire stoornis?
Bipolaire stoornis is eigenlijk een groep stemmingsstoornissen die wordt gekenmerkt door cyclische stoornissen in stemming, gedachten en gedrag. Deze stoornissen bestaan uit afwisselende perioden van verhoogde, expansieve of prikkelbare stemmingen, manische episodes genoemd. Ze omvatten ook perioden van zich waardeloos voelen, een gebrek aan concentratie en vermoeidheid die depressieve episodes worden genoemd. De aandoeningen verschillen in de ernst van deze twee fasen.
Bipolaire I
Bipolaire I-stoornis is de diagnose voor mensen die ten minste één episode van manie of gemengde episodes hebben gehad (met symptomen van zowel depressie als manie in dezelfde periode).
Updates voor de DSM specificeer dat een persoon met manie zich moet presenteren met een opgetogen of prikkelbare stemming of beide, naast verhoogde energie of activiteit. Ook hoeft de "overmatige betrokkenheid bij activiteiten" die een marker zijn voor manische episodes niet langer plezierig te zijn, zoals in eerdere versies van de diagnostische criteria.
Bipolaire II
Bipolaire II-stoornis is de diagnose voor mensen die zowel hypomanie (een mildere vorm van manie) als depressieve episodes hebben gehad. De oude beschrijving van "manische depressie" omvatte geen hypomanie of de gevolgen die kunnen optreden bij minder dan een volledige manische episode.
Cyclothymie
Cyclothymie is de diagnose voor mensen die al minstens twee jaar chronische fluctuaties tussen hypomanie en mildere, subklinische depressie hebben. Bovendien verduidelijken de DSM-5-criteria dat hypomanische of depressieve symptomen minstens de helft van de tijd aanwezig moeten zijn tijdens de vereiste periode van twee jaar.
Bipolaire stoornis versus manische depressie
Een cruciaal punt bij het onderscheiden van een bipolaire stoornis van een depressieve stoornis is of de persoon een manische episode heeft gehad. Om de diagnose bipolaire stoornis te krijgen, moet iemand een manische episode hebben gehad die minstens een week heeft geduurd of een hypomane episode die minstens vier dagen heeft geduurd.
Waarom werd manische depressie een bipolaire stoornis?
In het verleden werd "manische depressie" over het algemeen gebruikt om een breed scala aan psychische aandoeningen aan te duiden. Het was ook een term die al snel gestigmatiseerd werd. Naarmate classificatiesystemen geavanceerder werden, zorgde de nieuwe term bipolaire stoornis voor meer duidelijkheid in de diagnose, wat ook een klinische term heeft opgeleverd die minder emotioneel geladen is.
Symptomen van manie
De ervaring van wat bekend staat als manie is een onderdeel van de symptomen die gepaard gaan met een bipolaire stoornis. Het heeft zijn eigen reeks symptomen, waaronder:
- grootsheid
- Verminderde behoefte aan slaap
- Onder druk staande spraak
- Race gedachten
- afleiding
- Overmatige energie
- Een neiging tot gedrag dat ernstige gevolgen kan hebben, zoals roekeloos of onbeschermd vrijen
Symptomen van ernstige depressie
Een zware depressie daarentegen is een ervaring die aan de andere kant van het bipolaire spectrum leeft. Het kan ook worden ervaren door mensen die niet zijn gediagnosticeerd met bipolaire. Symptomen van ernstige depressie zijn onder meer:
- Verminderde energie
- Ernstige terugtrekking uit normale activiteiten
- Gewichtsverlies of gewichtstoename
- Wanhoop
- Prikkelbaarheid
- Oncontroleerbaar huilen
- Hallucinaties en/of wanen
- Gedachten aan of pogingen tot zelfmoord,
Als u zelfmoordgedachten heeft, neem dan contact op met de National Suicide Prevention Lifeline op: 1-800-273-8255 voor ondersteuning en hulp van een getrainde counselor. Bel 112 als u of een naaste in direct gevaar verkeert.
Zie onze Nationale Hulplijn Database voor meer informatie over geestelijke gezondheid.
Bipolaire stoornis versus ernstige depressie
Je hebt misschien gehoord van mensen bij wie eerst de diagnose depressie werd gesteld, maar later bij wie een bipolaire stoornis werd vastgesteld, en dit kan verwarrend zijn. Hoe kun je het verschil zien? Houd er rekening mee dat het kenmerk van een bipolaire stoornis de aanwezigheid van episodes van manie of hypomanie is. Deze zijn niet aanwezig bij ernstige depressie.
Een andere veelgestelde vraag die wordt gesteld, is: "Kan depressie veranderen in een bipolaire stoornis?" Het antwoord op die vraag is nee, depressie gaat later niet over in een bipolaire stoornis.
Het is echter mogelijk dat iemand de diagnose krijgt terwijl hij of zij zich in de depressieve fase bevindt, wat kan leiden tot de diagnose depressie. Op dat moment kunnen ze zich misschien niet herinneren of worden ze niet gevraagd naar symptomen van manie of hypomanie die zouden leiden tot een bipolaire diagnose. Later, met meer zorgvuldige ondervraging, of met het optreden van een manische of hypomane episode, kan de diagnose bipolair duidelijk worden.
Diagnose
De symptomen van een bipolaire stoornis kunnen behoorlijk complex zijn en per persoon verschillen. Een arts, psychiater of psycholoog zal u vragen stellen om een duidelijker beeld te krijgen van uw symptomen en algehele geestelijke gezondheid. Deze vragen zijn vaak gericht op het soort symptomen dat u ervaart, hoe lang u deze symptomen al heeft en of u een familiegeschiedenis heeft van verwante psychische aandoeningen.
Uw arts of psychiater zal ook andere medische en psychische aandoeningen uitsluiten die uw symptomen kunnen veroorzaken, zoals hypothyreoïdie, alcohol- of middelengebruik, borderline persoonlijkheidsstoornis, ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder), paniekstoornis, schizofrenie en andere depressieve aandoeningen.
Terwijl professionals op het gebied van psychiatrie bipolaire stoornis blijven bestuderen, worden de diagnose- en behandelingsopties verfijnd
Het is een continu proces, maar een proces waarvan velen hopen dat het de richtlijnen die psychiaters gebruiken om degenen die met de aandoening te maken hebben te helpen, verder zal verbeteren.
Een woord van Verywell
Bipolaire stoornis is een complexe psychische aandoening die moeilijk te begrijpen kan zijn. Het kan een tol eisen van de persoon die ermee te maken heeft, maar ook van hun familie en vrienden. Het goede nieuws is dat er behandeling beschikbaar is, dus als u zich zorgen maakt, neem dan contact op met uw arts of zoek de hulp van een psychiater.
Het is ook goed om te onthouden dat je niet de enige bent. Het stigma rond de aandoening is de afgelopen jaren verminderd en veel mensen, waaronder een aantal beroemdheden, praten openlijk over hun reis.
