Bipolaire stoornis is typisch een levenslange ziekte met episodes die zeer variabel en uniek zijn voor elk individu. De behandeling is complex en omvat in de loop van de tijd vaak meer dan één medicijn. Praattherapie, complementaire geneeskunde en aanpassingen van de levensstijl kunnen ook helpen, maar psychiatrische medicijnen zijn de steunpilaar van de behandeling.
Zeer goed / Emily Roberts
" data-caption="" data-expand="300" data-tracking-container="true" />
Medicijnen op recept
Medicijnen kunnen een persoon met een bipolaire stoornis helpen hun symptomen te beheersen en goed te functioneren in het dagelijks leven. Een persoon met een bipolaire stoornis heeft de neiging om extreme hoogtepunten (manie) en extreme dieptepunten (depressie) te ervaren. Bepaalde medicijnen helpen je humeur te stabiliseren, zodat je geen ernstige hoogte- en dieptepunten ervaart.
Aangezien medicamenteuze behandeling een belangrijk onderdeel is van de behandeling van een bipolaire stoornis, is het belangrijk om uzelf te informeren over de verschillende medicatie-opties. Een psychiater zal kiezen welke medicijnen waarschijnlijk het beste werken voor uw symptomen. Soms moeten uw medicijnen worden aangepast of gewijzigd.
Als u een bipolaire stoornis heeft en niet tevreden bent met de medicatie die u momenteel gebruikt, heeft u misschien het gevoel dat het niet goed genoeg werkt of heeft u misschien een bijwerking waar u gewoon niet tegen kunt. een goed idee om te stoppen met het nemen van een medicijn cold turkey of de dosis van een medicijn te veranderen zonder eerst met uw arts te overleggen.
Als u van medicatie moet wisselen, zal uw arts of psychiater u adviseren hoe u dit veilig kunt doen.
Anti-convulsiva
Anticonvulsiva, ook bekend als anti-epileptica, worden soms gebruikt als stemmingsstabilisatoren bij een bipolaire stoornis:
- Carbamazepine (Atretol, Tegretol, Epitol)
- Divalproex Natrium (Depakote, Epival)
- Gabapentine (Neurontin)
- Lamotrigine (Lamictal)
- Oxcarbazepine (Trielptal)
- Topiramaat (Topamax)
- Valproïnezuur (Depakene)
antipsychotica
Antipsychotica van de eerste generatie, ook bekend als typische antipsychotica, zijn onder meer:
- Chloorpromazine (Thorazine)
- Haloperidol (Haldol)
- Flufenazine (Prolixin, Permitil)
Atypische antipsychotica hebben minder extrapiramidale bijwerkingen in vergelijking met typische antipsychotica. Maar sommige, vooral clozapine en olanzapine, hebben een hoog risico op het metabool syndroom. Atypische antipsychotica zijn onder meer:
- Aripiprazol (Abilify)
- Caplyta (Lumateperon)
- Clozapine (Clozaril)
- Latuda (Lurasidon)
- Olanzapine (Zyprexa)
- Quetiapine (Seroquel)
- Rexulti (Brexipiprazol)
- Risperidon (Risperdal)
- Vraylar (Cariprazine)
- Ziprasidon (Geodon)
Black Box-waarschuwing
Antipsychotica (atypische en typische) zijn niet goedgekeurd voor de behandeling van oudere volwassenen met aan dementie gerelateerde psychose. De FDA gaf een black box-waarschuwing uit voor deze populatie vanwege een verhoogd risico op overlijden, voornamelijk als gevolg van longontsteking en cardiovasculaire gebeurtenissen.
antidepressiva
Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) zijn antidepressiva die vaak worden voorgeschreven voor depressieve stoornissen, maar kunnen ook worden voorgeschreven voor bipolaire depressie. SSRI's zijn onder meer:
- Citalopram (Celexa)
- Fluoxetine (Prozac, Sarafem)
- Fluvoxamine (Luvox)
- Escitalopram (Lexapro, Cipralex)
- Paroxetine (Paxil)
- Sertraline (Zoloft)
De serotonine-noradrenalineheropnameremmers (SNRI's) omvatten:
- Desvenlafaxine (Pristiq, Desfax)
- Duloxetine (Cymbalta)
- Fetzima (Levomilnacipran)
- Venlafaxine (Effexor)
Tricyclische antidepressiva zijn een oudere klasse antidepressiva die, hoewel ze voor sommige mensen effectief zijn, een groot bijwerkingenprofiel hebben, waaronder hartritmestoornissen en anticholinerge bijwerkingen zoals droge mond, sedatie en obstipatie:
- Amitriptyline (Amitrip, Elevil, Endep, Levate, Amitril, Enovil)
- Amoxapine (Asendin)
- Clomipramine (Anafril)
- Desipramine (Norpramin, Pertofrane)
- Doxepin (Sinequan)
- Imipramine (Tofranil)
- Nortriptyline (Aventyl, Pamelor)
Monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) zijn een oudere klasse van antidepressiva. Ze werken door de afbraak van monoamines in de hersenen, zoals dopamine, noradrenaline en serotonine, te voorkomen. Voorbeelden zijn:
- Emsam (Selegeline)
- Marplan (Isocarboxazide)
- Moclobemide (Manerix)
- Fenelzine (Nardil)
- Tranylcypromine (Parnate)
Er zijn ook antidepressiva die niet noodzakelijk in de bovenstaande categorieën passen, zoals Mirtazapine (Remeron), Trazodon (Oleptro, Desyrel), Viibryd (Vilazodon), Trintellix (Vortioxetine) en Bupropion (Wellbutrin).
Benzodiazepinen
Benzodiazepinen onderdrukken het centrale zenuwstelsel van een persoon en worden gebruikt om angst, slapeloosheid en toevallen te behandelen. Benzodiazepinen hebben verschillende halfwaardetijden, wat betekent dat sommige kortwerkend, middellangwerkend of langwerkend zijn. Ze bevatten:
- Alprazolam (Xanax, Novo-Alprazol, Nu-Alpraz)
- Clonazepam (Klonopin, Rivotril)
- Chloordiazepoxide (Librium, Libritabs)
- Diazepam (valium)
- Flurazepam (Dalmane)
- Lorazepam (Ativan)
- Oxazepam (Serax)
- Temazepam (Restoril)
- Triazolam (Halcion)
- Trintellix (Vortioxetine)
- Viibryd (Vilazodon)
Andere medicijnen
Er zijn een aantal andere medicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van een bipolaire stoornis. Sommige worden vrij vaak gebruikt, maar passen niet noodzakelijk in een van de algemene categorieën van psychiatrische medicatie.
Een voorbeeld is lithium (Lithane, Lithobid, Lithonate, Eskalith, Cibalith-S, Duralith), dat een element is en de eerste behandeling was voor een bipolaire stoornis. Hoewel het zorgvuldige monitoring vereist, wordt het nog steeds vaak en effectief gebruikt als eerstelijns stemmingsstabilisator.
Aan de andere kant is verapamil (Calan, Isoptin) een bloeddrukmedicijn dat experimenteel is uitgeprobeerd bij de behandeling van manie.
Psychologische therapieën
Veel symptomen van een bipolaire stoornis hebben invloed op het emotionele welzijn, dus psychotherapie kan vaak nuttig zijn. Therapiesessies moeten plaatsvinden met getrainde professionals in de geestelijke gezondheidszorg die kunnen helpen bepalen wanneer uw stemmingen veranderen, triggers die leiden tot depressieve of manische episodes en vaardigheden om met een bipolaire stoornis om te gaan. Therapie kan ook de therapietrouw vergroten, u helpen contact te maken met anderen in de bipolaire stoornisgemeenschap en negatief gedrag verminderen dat uw kwaliteit van leven beïnvloedt.
Er zijn verschillende soorten psychotherapie (praattherapie) die kunnen worden overwogen, zoals cognitieve gedragstherapie (CGT), dialectische gedragstherapie (DBT) en gezinsbehandeling. Het betrekken van dierbaren bij uw behandeling kan uw gezinsleden helpen een beter begrip te krijgen van de bipolaire stoornis en het kan hen helpen uw behandeling te ondersteunen.
De 9 beste online therapieprogramma's We hebben onpartijdige beoordelingen geprobeerd, getest en geschreven van de beste online therapieprogramma's, waaronder Talkspace, Betterhelp en Regain.Aanvullende behandelingen
Het is belangrijk om met uw arts te praten voordat u alternatieve behandelingen probeert. Kruidensupplementen, zoals sint-janskruid, kunnen uw medicatie verstoren of zelfs een manische episode veroorzaken. Studies hebben aangetoond dat het milde tot matige depressie kan verlichten.
Een andere aanvullende behandeling voor aspecten van een bipolaire stoornis is fototherapie, ook wel lightbox-therapie genoemd. Het wordt vaak gebruikt om seizoensgebonden depressie te behandelen.
Bewijs met betrekking tot de voordelen van omega-3-vetzuren of acupunctuur is daarentegen inconsistent. Er zijn momenteel niet veel gegevens beschikbaar die de effectiviteit van andere alternatieve interventies bij bipolaire stoornis ondersteunen (bijv. aromatherapie, massage therapie, yoga), hoewel ze nuttig kunnen zijn in termen van algemene zelfzorg.
Praat met uw arts of psychiater voordat u met een alternatieve behandeling begint.
Veranderingen in levensstijl
Uw arts en therapeut zullen waarschijnlijk met u praten over strategieën om uw levensstijl te beheren, waaronder:
- Het vermijden van drugs en alcohol, die de problemen die gepaard gaan met een bipolaire stoornis kunnen verergeren
- Het ontwikkelen van gezonde copingvaardigheden en nuttige uitlaatkleppen voor uw stress
- Focus op goede voeding
- Voldoende slaap en regelmatige lichaamsbeweging krijgen
- Ondersteuning zoeken bij vertrouwde vrienden en familie of lid worden van een steungroep voor personen met een bipolaire stoornis
Behandeling vinden
Behandeling voor een bipolaire stoornis kan worden gestart zodra een juiste diagnose is gesteld. Uw arts zal u waarschijnlijk doorverwijzen naar een psychiater of andere professional in de geestelijke gezondheidszorg. Zorg ervoor dat u openlijk met uw arts en geestelijke gezondheidswerker praat over uw symptomen, gedrag, stemmingen en al het andere dat u in uw dagelijks leven opmerkt.
Discussiegids bipolaire stoornis
Ontvang onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Download PDF
Bipolaire stoornis kan het beste worden beheerd door een team van professionals. Wanneer die professionals samenwerken om uw symptomen te beheersen, kunt u waarschijnlijk remissie ervaren. Met het juiste behandelplan gaan veel mensen jarenlang en zelfs decennia klachtenvrij.
Remissie gaat over het verkrijgen van stabiliteit en het onder controle houden van uw bipolaire stoornis, en dat is waar de meeste mensen met een bipolaire stoornis op hopen: een productief en harmonieus leven. Het bereiken van stabiliteit vereist meestal medicatie als onderdeel van het behandelplan.
Als u of een geliefde worstelt met een bipolaire stoornis, neem dan contact op met de nationale hulplijn voor middelenmisbruik en geestelijke gezondheidszorg (SAMHSA) op 1-800-662-4357 voor informatie over ondersteunings- en behandelfaciliteiten bij u in de buurt.
Zie onze Nationale Hulplijn Database voor meer informatie over geestelijke gezondheid.