Belangrijkste leerpunten
- Zwarte vrouwen met lagere inkomens en hypertensie hebben mogelijk meer kans op depressie, blijkt uit een nieuwe studie.
- Verschillende factoren dragen bij aan deze correlaties en er is meer holistische zorg nodig om deze problemen aan te pakken.
Er zijn veel onderzoeken gedaan naar de prevalentie van chronische ziekten binnen de zwarte gemeenschap. Aanvullend onderzoek onderzoekt de percentages van geestelijke gezondheidscomplicaties zoals depressie en angst binnen gekleurde gemeenschappen. Een recente studie gepubliceerd in JAMA Psychiatrie gericht op hoe de twee elkaar kruisen.
Deze secundaire analyse van een klinische proef, ondergebracht in de Prime Time Sister Circles-interventie van Washington D.C., wees uit dat zowel de sociaaleconomische status (SES) als de gezondheid van het hart verband kunnen houden met depressie bij zwarte vrouwen van middelbare leeftijd.
Wat bleek uit de studie?
Deze studie richtte zich op 316 zwarte vrouwen in de leeftijd van 40-75 jaar bij wie hypertensie was vastgesteld. Voor de doeleinden van deze studie wordt hoge bloeddruk gedefinieerd als ~140 mmHg systolisch of ~90 mmHg diastolisch.
De resultaten van deze studie toonden aan dat 57% van de zwarte vrouwen met een lage SES met hypertensie ook een depressie had. De vrouwen met hogere niveaus van depressieve symptomen hadden minder kans op een postsecundaire opleiding en meer kans om sigaretten te roken en bijkomende chronische aandoeningen te hebben.
Krystal Jagoo MSW/RSW
Bevindingen (zoals deze studie) benadrukken waarom intersectionele benaderingen nodig zijn om onderdrukking te bestrijden, aangezien we weten dat Afro-Amerikaanse huishoudens vaak in voedselwoestijnen blijven wonen omdat ze de langetermijneffecten van redlining overleven, die hebben gezorgd voor een steeds groter wordende raciale rijkdom kloof in de VS
- Krystal Jagoo MSW/RSWRaciale verschillen
Om de redenering voor de raciale ongelijkheid binnen deze correlaties te beoordelen, is het noodzakelijk om het effect te overwegen dat zowel economische onzekerheid als op discriminatie gebaseerd trauma kan hebben op de gezondheid van een persoon.
Studies hebben aangetoond dat trauma een zeer tastbare link heeft met fysieke symptomen, waaronder de prevalentie van chronische ziekten, en gegevens ondersteunen discriminatie die als trauma dient voor gemarginaliseerde gemeenschappen, of het nu chronisch is of niet.
Krystal Jagoo, MSW/RSW, zegt: "Dit onderzoek dient alleen om te bevestigen wat de meest onderdrukte mensen waarschijnlijk al weten uit ervaring, namelijk dat er lichamelijke en geestelijke gevolgen zijn voor het overleven van de generatie-impact van armoede, blanke suprematie, seksisme, enz. De resultaten van deze studie komen overeen met ander onderzoek dat aantoont hoe de chronische stress van onderdrukking de BIPOC-mensen onevenredig schaadt."
Voor de situaties waarin het trauma terugkeert en een persoon gedwongen wordt om in een staat van hypervigilantie te leven, is er een verhoogde kans op het ontwikkelen van chronische aandoeningen vanwege de hoge cortisolspiegels die gedurende een langere tijd in het hele lichaam aanwezig zijn.
In termen van economische impact benadrukt het concept van een voedselwoestijn de zeer gelaagde beschikbaarheid van verse en gezonde voedselkeuzes in stedelijke en landelijke gebieden. Jagoo zegt: "Bevindingen (zoals deze studie) laten zien waarom intersectionele benaderingen nodig zijn om onderdrukking te bestrijden, aangezien we weten dat Afro-Amerikaanse huishoudens vaak in voedselwoestijnen blijven wonen omdat ze de langetermijneffecten van redlining overleven, die hebben gezorgd voor een steeds groeiende geracialiseerde welvaartskloof in de VS"
Bovendien, vanwege de steeds veranderende arbeidsmarkt, is het vinden van een baan met een leefbaar loon buitengewoon moeilijk voor laagopgeleiden. Deze moeilijkheid leidt tot ofwel een gebrek aan dekking van de ziektekostenverzekering, moeite om afspraken te maken vanwege vervoer of kinderopvang, of stress rond betalingspremies, eigen bijdragen, eigen risico's of medicatie. Al deze factoren dragen bij aan de moeilijkheid van diagnose en wanbeheer van hypertensie binnen de zwarte gemeenschap, waaronder:
- Ondermaatse verzekeringsdekking
- Slechte toegang tot gezondheidszorg
- Lagere therapietrouw
- Mogelijke verschillen in het ziekteproces
- Verschillen in bloeddrukcontrole
Een meer holistische benadering
Het belang van deze gegevens is tweeledig. Ten eerste moeten artsen de psychologische risico's erkennen die gepaard gaan met fysieke aandoeningen zoals hypertensie en waar nodig aanbevelingen doen voor geestelijke gezondheidsdiensten.
Omgekeerd moeten beoefenaars van de geestelijke gezondheidszorg grondig zijn met betrekking tot de gezondheidsgeschiedenis van een persoon en de situatie in de eerstelijnszorg om de hele persoon beter te kunnen behandelen. Indien onbehandeld, kan hypertensie ernstige problemen veroorzaken, zoals:
- Hartaanval of beroerte
- aneurysma
- Hartfalen
- Metaboolsyndroom
- Verzwakte bloedvaten in de nieren
- Visieproblemen
Wat dit voor u betekent?
Voor zwarte vrouwen die omgaan met hypertensie of depressie, ondersteunen deze bevindingen het belang om ze allemaal adequaat te beheren en te pleiten voor wat je nodig hebt. Als u hulp nodig heeft bij het afsluiten van een medische verzekering of zorg, zijn er verschillende opties (al dan niet op basis van de staat) om u te helpen krijgen wat u nodig heeft.
Het is absoluut noodzakelijk dat alle aspecten van uw gezondheid worden aangepakt en niet worden genegeerd, aangezien de correlatie tussen lichamelijke en geestelijke gezondheidsproblemen blijvende gevolgen kan hebben voor uw algehele welzijn.