Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD) is een aandoening waar mensen tegenwoordig veel over praten, waarbij de term vaak terloops wordt toegeschreven aan personen die ongewoon hectisch, 'schilferig' of verspreid lijken.
Maar als een medische aandoening is het niet zo gemakkelijk te beschrijven. Ouders zullen vaak moeite hebben om onderscheid te maken tussen wat als "normale" onstuimigheid en onoplettendheid kan worden beschouwd en het echte onvermogen om stil te zitten en zich te concentreren.
En soms wordt ADHD pas later in het leven gediagnosticeerd. Een volwassene die altijd moeite had om bij de les te blijven, zal misschien verbaasd zijn om te horen dat de onderliggende reden voortkomt uit ADHD.
ADHD-presentatie
ADHD-symptomen variëren van persoon tot persoon. Er zijn verschillende soorten ADHD, dus het is belangrijk om daar rekening mee te houden wanneer u overweegt of u of een geliefde ADHD heeft.
ADHD-symptomen kunnen:
- Veranderen met de leeftijd
- Verandering afhankelijk van de situatie of omgeving waarin een persoon zich bevindt
- Verschillen afhankelijk van het geslacht van het individu
- Bereik in ernst, van mild tot ernstig
- Toename in ernst in tijden van stress
Er is geen enkele test die ADHD en soortgelijke gedrags- of leerstoornissen kan diagnosticeren, en zelfs getrainde artsen kunnen moeite hebben om de juiste diagnose te stellen.
Het is echter belangrijk om een nauwkeurige diagnose te krijgen, zodat u het specifieke type ADHD dat u heeft, kunt begrijpen. Er zijn drie verschillende presentaties voor ADHD:
- Gecombineerde presentatie
- Overwegend onoplettende presentatie
- Overwegend hyperactief-impulsieve presentatie
Officiële ADHD-symptomen
De Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) is de officiële diagnostische gids voor psychische problemen die in de Verenigde Staten wordt gebruikt. Het identificeert negen symptomen van onoplettendheid en negen symptomen van hyperactiviteit en impulsiviteit.
Symptomen van onoplettendheid
Kinderen en volwassenen die onoplettend zijn, hebben moeite om gefocust te blijven en taken uit te voeren die zij als alledaags beschouwen. Hierdoor kunnen ze werk uitstellen dat veel mentale energie vereist.
Personen met onoplettende ADHD-symptomen worden gemakkelijk afgeleid door irrelevante beelden en geluiden, schakelen over van de ene activiteit naar de andere en lijken zich snel te vervelen. Ze kunnen vergeetachtig en zelfs vaag of verward lijken alsof ze in een mist verkeren of in een andere wereld in hun eigen hoofd leven.
Ze lijken misschien niet te luisteren als er tegen ze wordt gesproken. Het organiseren en voltooien van taken is vaak buitengewoon moeilijk, net als het uitzoeken welke informatie relevant is en welke niet.
Aangepaste DSM-symptomenlijst voor onoplettende ADHD
- Maakt schijnbaar slordige fouten bij het uitvoeren van schoolwerk of projecten op de werkplek; aandacht besteden aan de details is moeilijk.
- Heeft problemen om de aandacht bij taken te houden, zelfs leuke.
- Lijkt niet te luisteren wanneer iemand tegen hen praat, of het nu een leraar, vriend, ouder of baas is. Kijk uit het raam of kijk op een klok.
- Heeft moeite met het volgen van instructies. Een taak van begin tot eind voltooien is een uitdaging; motivatie kan verloren gaan; get-side gevolgd kan gebeuren.
- Heeft moeite met het organiseren van taken. Het uitwerken van een logisch stapsgewijs proces kan overweldigend zijn.
- Weerstaat, vermijdt en stelt het starten van taken uit die mentale energie vereisen.
- Raakt regelmatig spullen kwijt. Brillen, mobiele telefoons en paraplu's moeten regelmatig worden vervangen.
Symptomen van hyperactiviteit en impulsiviteit
Hyperactiviteit is het symptoom waar de meeste mensen aan denken als ze de term 'ADHD' horen. Kinderen en volwassenen die hyperactief zijn, zijn extreem actief, wat zich kan uiten als fysieke en/of verbale overactiviteit.
Het kan lijken alsof ze constant in beweging zijn en voortdurend onderweg zijn alsof ze worden aangedreven door een motor. Ze hebben moeite om hun lichaam buitensporig stil te houden, te kronkelen of te friemelen.
Mensen die hyperactief zijn, voelen zich vaak rusteloos. Ze kunnen buitensporig praten, anderen onderbreken en gesprekken monopoliseren, anderen niet laten praten. Het is niet ongebruikelijk dat iemand met hyperactieve symptomen een doorlopend commentaar levert op de activiteiten die om hen heen plaatsvinden.
Hun gedrag is vaak luid en storend. Deze moeilijkheid om hun eigen activiteitenniveau te reguleren, zorgt vaak voor grote problemen in sociale, school- en werksituaties.
Aangepaste DSM-symptomenlijst voor hyperactieve/impulsieve ADHD
- Stilzitten is buitengewoon moeilijk. Zal voortdurend kronkelen en voeten en handen bewegen.
- In de zittende positie blijven is een uitdaging. Zal constant opstaan en bewegen, zelfs als zitten sociaal geaccepteerd is.
- Zal rennen of klimmen op ongepaste tijden. Adolescenten en volwassenen kunnen fysiek stil zijn, maar zullen een innerlijke rusteloosheid ervaren die soms pijnlijk aanvoelt.
- Zelden rustig deelnemen aan vrijetijds- of speelactiviteiten.
- Wordt vaak omschreven als altijd ‘onderweg’ of ‘aangedreven door een motor’. Dit kan vermoeiend zijn voor ouders van jonge kinderen. Op volwassen leeftijd kunnen anderen jaloers zijn of deze energie bewonderen.
- Praat voortdurend, wat problemen kan veroorzaken op school, op het werk en in sociale situaties/interacties.
- Kan egoïstisch overkomen omdat hij het moeilijk heeft om beurten te nemen.
- Onderbreekt andere mensen die spreken of een activiteit doen.
Aanvullende ADHD-symptomen
Naast de officiële symptomen zijn er nog andere ADHD-symptomen die veel kinderen en volwassenen ervaren. Hoewel met deze symptomen geen rekening wordt gehouden tijdens het diagnoseproces, hebben ze vaak invloed op de kwaliteit van het leven van mensen.
Wanneer mensen met ADHD zich realiseren dat dit gedrag verband houdt met ADHD, kunnen ze een gevoel van opluchting ervaren of 'aha'-momenten hebben. Het helpt om uit te leggen waarom ze zijn zoals ze zijn en waarom ze zich anders voelen dan andere mensen.
Hier zijn enkele veelvoorkomende ervaringen die mensen met ADHD kunnen melden:
- Taken, huiswerk, een project op het werk of een huishoudelijk karweitje lijken langer te duren dan andere mensen.
- Ze worden er vaak van beschuldigd dat ze het niet proberen, of dat ze er niet om lijken te geven.
- Ze lijken onvoldoende te presteren op gebieden van het leven waar ze veel potentieel en talent hebben, zoals in academici, in hun beroep, in atletiek of in het beheren van financiën.
- Ze kunnen dingen erg vergeetachtig zijn, variërend van verjaardagen van belangrijke mensen, het vuilnis buiten zetten of huiswerk inleveren (zelfs als het al is afgemaakt).
- Ze kunnen hyperfocussen op taken die hen interesseren, ten koste van belangrijke activiteiten zoals slaap en sociale interactie.
- Ze hebben een lage tolerantie voor verveling.
- Ze missen belangrijke stukjes informatie omdat ze een minuut of twee 'uitvallen'.
- Ze kunnen moeite hebben om een boek van kaft tot kaft te lezen, ook al leek het in eerste instantie interessant.
- Ze kunnen veel verkeersboetes krijgen voor verkeerd parkeren en te hard rijden.
- Ze hebben financiële problemen, ook al verdienen ze een bovengemiddeld loon. Impulsief geld uitgeven en rekeningen vergeten te betalen kan voor problemen zorgen.
- Ze houden van cafeïne. Het kan een staande grap zijn onder vrienden hoeveel koffie of energiedranken ze consumeren.
- Ze worstelen met timemanagement en op tijd op afspraken komen.
- Ze hebben grote slaapproblemen. In slaap vallen, doorslapen en op tijd wakker worden gaat niet vanzelf.
- Ze vertrouwen zichzelf niet om te doen wat ze zeggen dat ze zullen doen.
- Ze maken zich zorgen over veel dingen, waaronder dingen die ze misschien zijn vergeten te doen.
- Ze hebben vaak een laag zelfbeeld nadat ze jarenlang niet aan hun eigen verwachtingen en die van anderen hebben voldaan.
ADHD-symptomen bij volwassenen
ADHD-symptomen veranderen meestal in de volwassenheid. Hyperactiviteit wordt minder zichtbaar voor de waarnemer. Een volwassene kan relatief stil zitten, ook al voelt hij een innerlijke rusteloosheid.
Onoplettende symptomen van ADHD blijven meestal consistent. Volwassenen hebben echter doorgaans meer controle over hun omgeving dan kinderen. Volwassenen kunnen een leven ontwerpen dat werkt met hun ADHD-symptomen.
Veel mensen met hyperactieve ADHD kiezen bijvoorbeeld zorgvuldig een carrière waarbij ze niet lang aan een bureau zitten. Ze kunnen in een ziekenhuis werken in een baan waarbij veel moet worden gelopen, of een verkoper worden die hun auto als reizend kantoor gebruikt. Deze vrijheid is niet beschikbaar voor een kind op school, en daarom lijken ADHD-symptomen bij kinderen erger dan symptomen bij volwassenen.
Bij kinderen veroorzaken ADHD-symptomen meestal problemen op school, zoals lage cijfers of in de problemen komen door storend gedrag.
Bij volwassenen kunnen ADHD-symptomen leiden tot meer uiteenlopende problemen, zoals het verliezen van een baan, faillissement, huwelijksproblemen en verslavingen.
Daarom is het belangrijk om mogelijke ADHD-symptomen te herkennen en hulp te zoeken.
De vijfde editie van de DSM stelt dat ADHD kan worden gediagnosticeerd als een volwassene aan de volgende criteria voldoet:
- De symptomen van ADHD zijn al sinds de kindertijd aanwezig. Het is mogelijk dat u als kind niet de diagnose heeft gekregen, maar er moeten aanwijzingen zijn dat u vóór uw twaalfde jaar problemen had met aandacht en zelfbeheersing.
- De symptomen zijn aanwezig in meer dan één setting. U ervaart momenteel aanzienlijke problemen met onoplettende en/of hyperactiviteit-impulsieve symptomen in twee of meer belangrijke situaties. Bijvoorbeeld thuis en op school, of thuis en op het werk.
- De symptomen beïnvloeden de prestaties. Uw symptomen verminderen de kwaliteit van uw sociale, academische en/of werkprestaties.
- Er zijn vijf of meer symptomen aanwezig. De DSM identificeert 18 symptomen van ADHD. Negen zijn gerelateerd aan onoplettendheid en negen zijn gerelateerd aan hyperactiviteit. Als u na 17 jaar vijf van de genoemde symptomen heeft, kan een diagnose worden gesteld.
- Andere oorzaken zijn uitgesloten. Soms worden ADHD-achtige symptomen veroorzaakt door een andere aandoening, zoals een bipolaire stoornis of een slaapstoornis. Alvorens ADHD nauwkeurig te diagnosticeren, moet de arts of clinicus alle andere mogelijke oorzaken uitsluiten die de ADHD-achtige symptomen zouden kunnen verklaren.
ADHD-symptomen bij meisjes en vrouwen
Meisjes hebben meer kans op onoplettende ADHD, wat vaak onopgemerkt en niet gediagnosticeerd kan worden. Een hyperactief jongetje is veel gemakkelijker te detecteren dan een stil, dagdromerig meisje.
Als een meisje hyperactiviteit-impulsiviteit heeft, kan ze als een 'tomboy' worden beschouwd omdat ze fysiek actiever is dan andere meisjes van haar leeftijd. Ze kan ook erg spraakzaam zijn en anderen die aan het woord zijn impulsief onderbreken. Hierdoor kan het voor haar moeilijk zijn om vrienden te maken met andere meisjes.
In tegenstelling tot de manier waarop ADHD-symptomen bij jongens worden gezien, worden ADHD-symptomen bij meisjes vaak toegeschreven aan het karakter van een meisje. Een meisje kan bijvoorbeeld worden gezien als een 'dramakoningin', een 'tomboy' of een 'kletskous'.
Een van de voordelen van meisjes die formeel de diagnose ADHD krijgen, is dat de diagnose de schaamte en het schuldgevoel over hun symptomen wegneemt. Het bevrijdt hen ook van de labels die ze hebben gekregen.
Meisjes met ADHD hebben ook meer kans op een eetstoornis dan meisjes die geen ADHD hebben.
ADHD kan er ook anders uitzien gedurende de levensduur van vrouwen. De hormoonveranderingen die vrouwen op verschillende tijdstippen ervaren - puberteit, zwangerschap, menopauze en maandelijkse hormoonfluctuaties - kunnen de ernst van hun ADHD-symptomen vergroten.
In het verleden kregen vrouwen met ADHD vaak een verkeerde diagnose van angst of depressie. Dankzij toegenomen kennis en onderzoek naar ADHD-symptomen krijgen meer vrouwen de juiste diagnose.
ADHD-discussiegids
Ontvang onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Download PDF
Positieve aspecten van ADHD
ADHD wordt vaak gezien als een verplichting. Maar er kunnen enkele positieve aspecten zijn aan het hebben van ADHD, vooral als het op de juiste manier wordt behandeld. Sommige mensen met ADHD melden:
- Ze hebben veel energie, die kan worden gekanaliseerd in werkprojecten, sport, hobby's en liefdadigheidsevenementen.
- Ze zijn zeer creatief. Veel succesvolle en bekende ondernemers hebben ADHD.
- Door out-of-the-box denken zijn ze uitstekende probleemoplossers.
- Ze hebben een uitstekend gevoel voor humor en plezier, waardoor mensen naar hen toe trekken.
- Ze zijn erg nieuwsgierig naar de wereld en leren levenslang.
- Ze lijken jonger dan hun biologische leeftijd, dankzij hun energie, enthousiasme voor het leven en nieuwsgierigheid naar de wereld om hen heen.
- Ze zijn gevoelig, begrijpen hoe andere mensen zich voelen en kunnen dienovereenkomstig reageren.
- Ze zijn vergevingsgezind, vertrouwend en liefdevol, wat met de juiste persoon een lange en gelukkige relatie of vriendschap kan betekenen.
Comorbide aandoeningen
Maar liefst tweederde van de kinderen met ADHD heeft een of meer naast elkaar bestaande of comorbide aandoeningen. De meest voorkomende hiervan zijn gedragsproblemen, angst, depressie en leer- en taalstoornissen.
Volwassenen met ADHD vertonen een nog hogere incidentie van comorbide stoornissen. Deze volwassenen kunnen ook last hebben van depressie, bipolaire stoornis, stoornissen in het gebruik van middelen, angststoornissen of eetstoornissen.
Wat veroorzaakt ADHD?