Wanneer uw kind de diagnose depressie krijgt, kan het een beangstigende tijd zijn voor het hele gezin. Beslissen of u uw kind medicijnen moet geven om depressie te beheersen, kan bovendien verwarrend zijn. Met ernstige gevolgen van depressie op korte en lange termijn, zoals een slechte sociale ontwikkeling, middelenmisbruik, slechte schoolprestaties en zelfmoordgedachten en -gedrag, is het echter belangrijk om een veilige en effectieve behandeling voor uw kind te vinden.
Als u de risico's en voordelen van medicijnen kent en waar u op moet letten, kunt u een zelfverzekerde beslissing voor uw kind nemen.
Volgens de American Academy of Pediatrics (AAP) wordt bij 3% van alle kinderen een depressie vastgesteld. De meerderheid van de kinderen die behandeld worden, ervaart binnen twee maanden een afname van hun symptomen. Het wordt aanbevolen dat kinderen snel worden behandeld vanwege de kans op ernstige gevolgen van onbehandelde depressie.
Psychotherapie
Psychotherapie is een effectieve behandeling voor kinderen met een depressie. Hoewel het vaak 'praattherapie' wordt genoemd, houdt het veel meer in dan een kind en een psychotherapeut die in een kamer zitten praten. Veelgebruikte psychotherapievormen kunnen individuele therapie, groepstherapie en gezinstherapie omvatten.
Psychotherapeuten gebruiken ook een combinatie van benaderingen, waaronder:
- Acceptatie- en commitment-therapie (ACT): Helpt kinderen te begrijpen hoe ze hun woorden gebruiken om te vechten tegen wat er in hun hoofd omgaat
- Cognitieve gedragstherapie (CGT): Leert kinderen schadelijke denkpatronen en gevoelens te begrijpen die gedrag beïnvloeden
- Dialectische gedragstherapie (DGT): Helpt kinderen te leren leven in het moment, beter om te gaan met stress, emoties te reguleren en relaties te verbeteren improve
- Interpersoonlijke therapie (IPT): Richt zich op interpersoonlijke interacties en problematische relaties en hoe deze de emotionele toestand van het kind beïnvloeden
- Op mentaliseren gebaseerde therapie (MBT): Richt zich op het vermogen van het kind om gedachten, gevoelens, wensen en verlangens te herkennen en hoe deze verband houden met gedrag
- Ouder-kind interactietherapie (PCIT): Realtime coachingsessies waarin ouders en kinderen met elkaar omgaan en de therapeut hen begeleidt naar positieve interacties
- Speltherapie: Gebruik van speelgoed, blokken, poppen, poppen, tekeningen en spelletjes om het kind te helpen gevoelens te herkennen, identificeren en verwoorden
- Psychodynamische psychotherapie: Helpt bij het identificeren van typische gedragspatronen, verdedigingen en reacties op innerlijke conflicten en worstelingen
- Ondersteunende therapie: Biedt ondersteuning om met stress om te gaan, het gevoel van eigenwaarde te verbeteren en nuttig en nutteloos gedrag aan te wijzen
Een therapeut kiezen voor uw kind
De beste manier om een goede therapeut te vinden is vaak via een aanbeveling van een andere ouder of van je kinderarts. Als je het gevoel hebt dat dingen niet werken of dat je kind niet klikt met de therapeut, dan heb je het recht om een nieuwe therapeut te 'interviewen'.
medicatie
Het type en de ernst van de depressie van uw kind spelen een rol bij het al dan niet passend zijn van medicatie.
Voor bipolaire depressie en matige tot ernstige depressieve stoornis (MDD) is medicatie meestal geïndiceerd, zoals wordt aanbevolen door de American Academy of Pediatrics. Voor mildere gevallen van depressie, zoals rouwreacties als gevolg van verlies of een stressvolle levensgebeurtenis, kan counseling en gezinsondersteuning voldoende zijn.
Van prozac (fluoxetine), een antidepressivum, in combinatie met cognitieve gedragstherapie (CGT) is aangetoond dat het een effectieve behandeling is voor depressie bij kinderen. Onderzoek heeft uitgewezen dat fluoxetine in combinatie met CGT effectiever is dan alleen medicatie of therapie alleen. Het gebruik van een SSRI zoals prozac alleen wordt niet aangeraden om bipolaire depressie te behandelen, omdat het schadelijke effecten kan veroorzaken, waaronder manie. Een gecombineerd behandelprogramma is wellicht de beste behandeloptie voor uw kind.
Goedgekeurde antidepressiva
Eén serotonine- en noradrenalineheropnameremmer heeft een door de FDA goedgekeurde indicatie bij pediatrische patiënten: duloxetine. Vier van de selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) hebben door de FDA goedgekeurde indicaties bij pediatrische patiënten: escitalopram, fluoxetine, fluvoxamine en sertraline. Twee van de tricyclische antidepressiva (TCA's) hebben door de FDA goedgekeurde indicaties bij pediatrische patiënten: clomipramine en imipramine.
Fluoxetine en escitalopram zijn beide selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's), die de hoeveelheid serotonine in het lichaam verhogen. Serotonine is een neurotransmitter (een chemische stof die de hersenfuncties aantast) die wordt verminderd bij mensen met een depressie.
Onderzoek waarin fluoxetine, sertraline en escitalopram werden vergeleken met placebo, toonde aan dat deze behandelingen effectiever waren dan placebo.
Aanbevelingen voor eerstelijnsbehandeling
Cognitieve gedragstherapie en interpersoonlijke therapie samen met medicijnen zijn de aanbevolen eerstelijnsbehandelingen voor depressie bij kinderen. Het wordt ook aanbevolen de behandeling minimaal zes maanden voort te zetten.
Waarschuwingen en bijwerkingen
In 2004 heeft de FDA een waarschuwing uitgegeven dat het gebruik van antidepressiva bij kinderen hen een verhoogd risico op zelfmoordgedachten en -gedrag kan geven. De NIMH heeft echter een verklaring vrijgegeven dat de voordelen van SSRI-gebruik bij depressieve kinderen waarschijnlijk opwegen tegen de risico's. Bovendien legt de FDA uit dat depressie zelf een kind een verhoogd risico geeft op zelfmoordgedachten en -gedrag.
Als u zelfmoordgedachten heeft, neem dan contact op met de National Suicide Prevention Lifeline op: 1-800-273-8255 voor ondersteuning en hulp van een getrainde counselor. Bel 112 als u of een naaste in direct gevaar verkeert.
Zie onze Nationale Hulplijn Database voor meer informatie over geestelijke gezondheid.
SSRI-medicijnen kunnen bij sommige kinderen (en volwassenen) met stemmingsstoornissen manische episodes veroorzaken, een toestand met verhoogde, prikkelbare of fietsende stemmingen. Als zodanig is het belangrijk om kinderen te controleren op deze symptomen.
Veelvoorkomende bijwerkingen van SSRI's zijn hoofdpijn, misselijkheid, slaapproblemen en kriebels.
Bijwerkingen van tricyclische geneesmiddelen kunnen een droge mond, wazig zien, constipatie, moeite met urineren, lage bloeddruk en veranderingen in de hartslag zijn.
Alle ongebruikelijke of verergerende bijwerkingen moeten onmiddellijk worden besproken met de arts van uw kind. Het volgen van het voorgeschreven behandelplan is essentieel. Medicatie mag alleen worden ingenomen zoals voorgeschreven en mag nooit worden gestopt zonder medisch advies.
Hoe u uw behandeling het meest effectief kunt maken?
Het kan een paar weken duren voordat medicatie wordt gebruikt voordat er tekenen van verbetering zijn en 6 tot 8 weken voor volledige impact. Chronisch gebruik van medicatie is misschien niet nodig. Kinderen die medicatie voor depressie gebruiken, moeten nauwlettend worden gecontroleerd op verbetering, bijwerkingen en toegenomen zelfmoordgedachten en -gedrag.
U mag verwachten dat u een actieve rol speelt in het medicatieregime van uw kind. Door aan uw kind uit te leggen waar het medicijn precies voor is en hoe het hen kan beïnvloeden, kan enige angst worden verlicht. Het ontwikkelen van een medicatieroutine en het opnemen van iets leuks kan de weerstand verminderen.
Communiceren met de zorgverlener van uw kind is ook belangrijk. Indien van toepassing, kan het betrekken van de leerkrachten of extra verzorgers van uw kind helpen bij het bieden van een ondersteunende en gezamenlijke herstelinspanning.
levensstijl
Ondersteuning en veranderingen in levensstijl kunnen kinderen ook helpen verlichting te vinden van symptomen van depressie. Ouders kunnen hun kinderen helpen door hen aan te moedigen gezonde keuzes te maken en ervoor te zorgen dat kinderen de juiste voeding krijgen, slapen en bewegen.
Gezond gedrag dat kan helpen bij depressie zijn onder meer:
Een gezond, voedzaam dieet volgen
Dieet kan van invloed zijn op het fysieke en mentale welzijn, dus het is belangrijk om ervoor te zorgen dat uw kind gezonde en volledige maaltijden eet. Verminder of elimineer suikerhoudende snacks en drankjes en concentreer u erop dat uw kind veel groenten, fruit, complexe koolhydraten en magere eiwitten eet.
Genoeg slaap krijgen
Slechte slaapkwaliteit en -kwantiteit kunnen een symptoom zijn van depressie, maar het kan ook de symptomen verergeren. Zorg ervoor dat uw kind de kans krijgt om een goede nachtrust te krijgen door een vaste bedtijd vast te stellen en aan te houden en goede nachtelijke routines te creëren. Onderzoekers raden aan dat kinderen hun bed alleen gebruiken om te slapen, ze gaan alleen naar bed als ze moe zijn en staan elke ochtend op dezelfde tijd op. Dingen die de slaap kunnen verstoren, zoals een telefoon of tv, moeten worden beperkt of verwijderd vanuit de kamer waar een kind slaapt.
Regelmatige lichaamsbeweging
Onderzoek heeft uitgewezen dat regelmatige lichaamsbeweging effectief kan zijn bij het voorkomen en verlichten van symptomen van depressie
Een studie uit 2018 gepubliceerd in The American Journal of Psychiatry ontdekte dat slechts één uur lichaamsbeweging per week effectief kan zijn om toekomstige depressies te voorkomen. U kunt uw kind helpen door hem aan te moedigen elke dag actiever te zijn.
Complementaire alternatieve geneeskunde (CAM)
Hoewel sommige onderzoeken bij volwassenen hebben aangetoond dat het kruidensupplement sint-janskruid effectief kan zijn bij de behandeling van depressie, is er niet genoeg bewijs dat het gebruik ervan bij kinderen ondersteunt. Het beperkte beschikbare onderzoek laat gemengde resultaten zien, waarbij sommige onderzoeken geen positieve effecten vinden en andere kleine voordelen.
Het National Center for Complementary and Alternative Medicine stelt dat er nog niet genoeg onderzoek is om sint-janskruid aan te bevelen als een effectieve behandeling voor depressie bij kinderen.
Een woord van Verywell
Depressie bij kinderen kan een ernstig probleem zijn dat van invloed kan zijn op het vermogen van een kind om op veel verschillende gebieden van het leven te functioneren. Gelukkig kan een passende behandeling kinderen helpen om te gaan met hun symptomen en een normaal leven te leiden. De beste behandeling voor uw kind hangt af van de symptomen en de aanbevelingen van de kinderarts, psychiater of therapeut van uw kind, maar vaak kan een combinatie van psychotherapie, medicatie en veranderingen in levensstijl een effectieve keuze zijn.