Gegeneraliseerde angststoornis (GAD) omvat chronische, buitensporige en onbeheersbare zorgen over een reeks alledaagse problemen. In tegenstelling tot andere angststoornissen waarbij specifieke soorten angsten betrokken zijn, zoals de angst voor negatieve evaluatie bij een sociale escalerende lichamelijke symptomen bij paniekstoornis, de angst bij GAS is moeilijker te lokaliseren.
Overzicht
Om deze kloof in het begrijpen van angsten bij gegeneraliseerde angststoornissen aan te pakken, ontwikkelden onderzoekers in Quebec, Canada begin jaren negentig een model. Dit model, ontwikkeld door Michel Dugas en Robert Ladouceur, bestaat uit vier componenten.
Componenten van intolerantie voor onzekerheid
Het belangrijkste onderdeel staat bekend als: intolerantie voor onzekerheid, en wordt gezien als een proces van hogere orde dat rechtstreeks tot zorgen leidt via drie andere processen:
- Positieve overtuigingen over zorgen. Positieve overtuigingen over zorgen hebben betrekking op de overtuiging dat zorgen op de een of andere manier nuttig zijn. In deze context is piekeren voor jou een manier om zekerheid te krijgen.
- Negatieve probleemoriëntatie. Negatieve probleemoriëntatie verwijst naar wanneer u zich hulpeloos voelt om problemen op te lossen, problemen als bedreigend of als barrières of obstakels beschouwt en twijfelt aan uw vermogen om problemen op te lossen.
- Cognitieve vermijding: Cognitieve vermijding verwijst naar het gedrag om problemen alleen aan te pakken als dat absoluut noodzakelijk is.
Men denkt dat mensen met GAS een grotere intolerantie voor onzekerheid hebben dan mensen met andere angststoornissen. Ze hebben een geloofssysteem waarin onzekerheid wordt gezien als stressvol, oneerlijk, verontrustend en moet worden vermeden.
Piekeren als coping
Als je je zorgen maakt, probeer je in dit model gevoelens van onzekerheid te verminderen. Als je bang bent dat je te laat komt voor een afspraak, vertrek je veel eerder dan nodig is om er absoluut zeker van te zijn dat je op tijd aankomt.
Omdat het de onzekerheid van gebeurtenissen is, en niet een bepaald aspect ervan in het bijzonder, die je zorgen oproept, zal waar je je de hele dag zorgen over maakt, veranderen. 'S Morgens maak je je misschien zorgen om op tijd naar een tandartsafspraak te komen, terwijl je tegen de avond je zorgen maakt over het nemen van een beslissing over welk mobiel abonnement je moet kiezen.
Op deze manier is zorgen maken een tactiek die je gebruikt om mentaal te plannen en je voor te bereiden op elke mogelijke uitkomst, vooral slechte. De zorg bij een gegeneraliseerde angststoornis kan echter zo ernstig zijn dat het zelf een probleem wordt.
Symptomen
De volgende gedachten en gedragingen weerspiegelen een intolerantie voor onzekerheid. Vraag uzelf af of een van deze op u van toepassing is:
- Je zoekt naar informatie en oplossingen voor elk mogelijk probleem waarmee je te maken kunt krijgen.
- Je maakt je zorgen over dingen, zelfs als de kans dat ze gebeuren erg klein is (bijvoorbeeld een vliegtuigongeluk, de diagnose kanker).
- U hebt perfecte oplossingen nodig die 100 procent kans van slagen moeten hebben.
- Je zoekt de geruststelling van anderen dat alles in orde komt, en krijgt second en third opinion over medische zaken.
- Je maakt lijsten, dubbelcheckt, weigert taken te delegeren of bereidt je te veel voor op het managen van onzekerheid.
- Je denkt dat onzekerheid betekent dat er iets ergs zal gebeuren.
- Je vindt het onverantwoord of gevaarlijk dat er onzekerheid in je leven is.
- Je vermijdt nieuwe situaties uit angst voor onzekerheid.
- Je stelt dingen uit, houdt voorspelbare routines aan of vraagt anderen om beslissingen voor je te nemen.
- Je hebt het gevoel dat je het niet kunt tolereren dat je de uitkomst van een situatie niet kent.
- Je hebt het gevoel dat je liever zeker weet dat de uitkomst van een situatie slecht zal zijn dan dat je de uitkomst niet weet.
Behandeling
Diezelfde onderzoekers in Canada realiseerden zich dat veranderingen in intolerantie voor angst vóór veranderingen in zorgen bij de behandeling van GAS komen. Dit bracht hen ertoe een behandeling voor te stellen die gericht is op intolerantie van onzekerheid voor mensen met GAS. Het doel van dit type behandeling is om mensen te helpen toleranter te worden voor onzekerheid.
Dit type therapie kan verschillende vormen aannemen en verschillende componenten omvatten:
1. Situaties en strategieën identificeren
Hier leert u hoe u problemen kunt identificeren die u kunt oplossen versus problemen die buiten uw controle liggen, en strategieën die voor elk type probleem kunnen worden gebruikt.
2. Gedragsexperimenten
Gedragsexperimenten omvatten het testen van gevreesde voorspellingen. Hier wordt u gevraagd de volgende drie aspecten van een situatie op te schrijven:
- Je gevreesde uitkomst
- De werkelijke uitkomst
- Hoe je omging met de uitkomst
U kunt er bijvoorbeeld voor kiezen om een gedragsexperiment te doen over het kiezen van een restaurant voor het diner. Je gevreesde uitkomst kan zijn dat je het eten niet lekker zult vinden. Vervolgens noteerde u de feitelijke uitkomst (of u het wel of niet leuk vond) en uw coping-reactie.
Als je het eten lekker vond, zou er geen coping-reactie worden geregistreerd. Als je het eten echter niet lekker vond, zou je iets kunnen opschrijven als "Ik had iets anders te eten toen ik thuiskwam" of "Ik was behoorlijk boos op mezelf omdat ik het verkeerde restaurant had gekozen."
In de loop van de tijd is het doel van de gedragsexperimenten om van kleine gebeurtenissen naar grotere gebeurtenissen te gaan, in meerdere omgevingen (werk, thuis, sociale instellingen) en om te observeren dat in de meest onzekere situaties de uitkomst aanvaardbaar is, en wanneer dat niet het geval is, dat het kan worden beheerd.
Hoe je omgaat met een angst voor onzekerheid, kan ervoor zorgen dat je niet ziet dat je zorgen in de eerste plaats echt geen doel hadden. Als je altijd een uur eerder vertrekt voor afspraken, kom je er nooit achter hoeveel tijd je echt nodig hebt om op tijd te komen.
Zelfhulpstrategieën
Wat als je bij jezelf denkt: "Nou, dat is prima, maar ik kan echt niet omgaan met de onzekerheid dat ik het eten in een nieuw restaurant niet lekker vind. Ik blijf liever bij wat ik weet?"
Stel uzelf de volgende vraag: Zijn er voordelen aan het accepteren van enige onzekerheid?
Sommige die u misschien herkent, zijn:
- Minder angstig en bezorgd voelen
- Nieuwe ervaringen opdoen en nieuwe uitdagingen aangaan
- Tijd hebben om je te concentreren op het oplossen van echte problemen in plaats van je zorgen te maken over problemen die misschien nooit zullen gebeuren
Als deze redenen belangrijk voor je zijn, kun je onzekerheid accepteren door zelf gedragsexperimenten te doen (zoals hierboven beschreven), afstand te nemen van je angstige gedachten en te oefenen in het moment te blijven.
Afstand nemen van je gedachten
Om afstand te nemen van je gedachten, realiseer je je dat je gedachten maar gedachten zijn en dat je niet hoeft te reageren. Je zou kunnen denken: "Nou, dit kan de dag zijn dat het vliegtuig neerstort." Denk dan, dat is een interessante gedachte, en laat het wegdrijven. Reageer er niet op, maar realiseer je dat het maar een gedachte is.
Blijf het voorbij laten drijven totdat je angst afneemt. Of het vliegtuig nu wel of niet neerstort, je zorgen maken heeft geen invloed op de uitkomst, behalve het nemen van normale veiligheidsmaatregelen.
In het moment blijven
Om je angst voor onzekerheid te beheersen, kun je verschillende mindfulness-oefeningen doen, zoals mindful ademen om je te helpen in het moment te blijven en mindfulness-meditatie om te leren hoe je je geest tot rust kunt brengen.
Een woord van Verywell
De sleutel tot het beheersen van je angst is om te leren leven met onzekerheid in plaats van deze te vermijden. Het leren tolereren van en omgaan met onzekerheid is de sleutel tot het verminderen van je zorgen en angst. Als u echter merkt dat u uw angst niet alleen kunt beheersen, kan traditionele behandeling zoals medicatie of cognitieve gedragstherapie (CGT) nuttig zijn.
De 9 beste online therapieprogramma's We hebben onpartijdige beoordelingen geprobeerd, getest en geschreven van de beste online therapieprogramma's, waaronder Talkspace, Betterhelp en Regain.
