Wat is een conversiestoornis?
Conversiestoornis (ook bekend als functionele neurologische symptoomstoornis) is een psychische aandoening die symptomen veroorzaakt die neurologisch lijken, zoals verlamming, spraakstoornis of tremoren, maar zonder duidelijke of bekende organische oorzaken. In het verleden waren deze gebeurtenissen werden vaak "hysterische blindheid" of "hysterische verlamming" genoemd.
Conversiestoornis is een relatief zeldzame geestesziekte, waarbij 2 tot 5 van de 100.000 mensen per jaar symptomen melden. Het is gecategoriseerd als een soort somatische symptoomstoornis, volgens de Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen (DSM-5), de toonaangevende diagnostische gids voor de geestelijke gezondheidszorg.
Het begrijpen van de medische definitie van conversiestoornis is de eerste stap op weg naar hulp voor uzelf of iemand van wie u houdt.
Symptomen
Er is meestal een plotseling begin van symptomen die de vrijwillige motorische of sensorische functie beïnvloeden - en deze symptomen kunnen net zo plotseling verdwijnen, zonder enige fysiologische reden.
De fysieke symptomen van een conversiestoornis worden vaak beschreven als de manier waarop uw lichaam omgaat met onopgeloste stress of onuitgesproken emoties die de stoornis hebben veroorzaakt. Met andere woorden, de fysieke symptomen leiden de persoon af van de emotionele dwang. Conversiestoornis beïnvloedt meestal zowel de bewegingsfunctie als de zintuigen.
Symptomen van een conversiestoornis kunnen gaan over elk denkbaar neurologisch tekort, waaronder:
- Abnormaal lopen of trillen
- Blindheid of dubbelzien
- Doofheid of problemen met horen
- Verstoringen in coördinatie
- Aflevering van niet-reageren
- Verlies van evenwicht
- Verlies van de reukzin (anosmie)
- Verlies van aanraking (anesthesie)
- Verlies van stem (afonie)
- Gevoelloosheid of verlies van het gevoel van aanraking
- Toevallen of convulsies
- Onduidelijke spraak of onvermogen om te spreken
- Tijdelijke blindheid of dubbelzien
- Moeite met slikken of gevoelens van "een brok" in uw keel
- Zwakte of verlamming
Diagnose
De DSM-5 biedt verschillende specifieke criteria voor het diagnosticeren van een conversiestoornis, waaronder:
- Er moet ten minste één symptoom zijn van een sensorische of motorische stoornis.
- Symptomen worden niet veroorzaakt door een neurologische aandoening, lichamelijke ziekte of middelengebruik.
- Symptomen gaan gepaard met aanzienlijk leed.
- Symptomen worden niet beter verklaard door een andere lichamelijke of psychische aandoening.
Differentiële diagnose
Uw zorgverlener moet ook aandoeningen uitsluiten die soortgelijke symptomen kunnen veroorzaken, waaronder:
- Lupus
- Multiple sclerose (blindheid als gevolg van optische neuritis)
- Myasthenia gravis (stoornis van spierzwakte)
- Periodieke verlamming (spierzwakte)
- Polymyositis (spierzwakte)
- Ruggengraat letsel
- Beroerte
Oorzaken en risicofactoren
Hoewel de exacte oorzaken niet goed worden begrepen, suggereert onderzoek dat dit kan worden veroorzaakt door een abnormale stroom naar bepaalde delen van de hersenen
Een conversiestoornis kan ook een psychologische reactie zijn op een zeer stressvolle gebeurtenis of een emotioneel trauma. Een soldaat die bijvoorbeeld onbewust een geweer wil vermijden, kan verlamming in zijn hand krijgen.
De stoornis ontwikkelt zich niet noodzakelijk onmiddellijk na de trigger, dus het is belangrijk om recente en vroegere stress te onthullen wanneer u met uw therapeut praat.
Andere risicofactoren van conversiestoornis zijn onder meer:
- Vrouw zijn (vrouwen hebben een hoger risico om de aandoening te ontwikkelen.)
- Zeer gewetensvol, hardwerkend, dwangmatig en perfectionistisch zijn
- Een familielid hebben met een conversiestoornis (mensen met een eerstegraads vrouwelijk familielid - zus, moeder of dochter - met conversiestoornis hebben meer kans om symptomen te ontwikkelen dan vrouwen in de algemene bevolking.)
- Een psychische aandoening hebben, waaronder stemmings- of angststoornissen, dissociatieve identiteitsstoornis (voorheen bekend als meervoudige persoonlijkheidsstoornis) of andere persoonlijkheidsstoornissen
- Onaangepaste persoonlijkheidskenmerken hebben
- Een neurologische aandoening hebben die vergelijkbare symptomen veroorzaakt (zoals niet-epileptische aanvallen bij mensen met epilepsie)
- Geschiedenis van fysiek of seksueel misbruik en verwaarlozing als kind
Onderzoek suggereert ook dat mensen met een conversiestoornis ook de neiging hebben om abnormale emotionele regulatie te hebben
Behandeling
Een gespreksstoornis is geen levenslange stoornis. Als u of iemand van wie u houdt ernstige of aanhoudende symptomen van een conversiestoornis heeft, kan behandeling nodig zijn en dit hangt af van uw individuele symptomen.
De symptomen kunnen echter na verloop van tijd vanzelf verbeteren, zelfs zonder behandeling, en de meeste mensen worden na verloop van tijd en geruststelling beter.
Psychotherapie
Van psychotherapie, waaronder individuele of groepstherapie, cognitieve gedragstherapie (CGT), hypnose, biofeedback en ontspanningstherapie, is gebleken dat mensen met een gespreksstoornis triggers en symptomen kunnen herkennen en nieuwe manieren leren om ermee om te gaan.
medicatie
Uw zorgverlener kan een angstmedicatie of antidepressivum voorschrijven om de onderliggende stress of angst te behandelen die de symptomen van een conversiestoornis veroorzaakt.
Fysiotherapie
Fysiotherapie wordt vaak gebruikt voor mensen met gespreksstoornissen die bewegingsstoornissen hebben, waaronder problemen met coördinatie, evenwicht of lopen of zwakke ledematen. Het is ook belangrijk om secundaire complicaties, waaronder spierzwakte en stijfheid, die het gevolg zijn van inactiviteit, te voorkomen
Methoden voor niet-invasieve hersenstimulatie (NIBS)
Niet-invasieve methoden voor hersenstimulatie (NIBS), zoals elektroconvulsietherapie (ECT) en transcraniële magnetische stimulatie (TMS), zijn mogelijke alternatieve behandelingen om symptomen van conversiestoornissen te verminderen, waaronder zwakte van ledematen en verlamming.
Het is echter belangrijk om te weten dat deze behandelingen als experimenteel worden beschouwd en dat er een gebrek is aan rigoureuze gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken. Daarom moeten deze behandelingen met de nodige voorzichtigheid worden bekeken.
Omgaan met
Naast de behandeling kan het aannemen van enkele gezonde veranderingen in levensstijl ervoor zorgen dat u stress en angst die uw symptomen veroorzaken, beter kunt beheersen. Dit kan zijn:
- Het eten van een uitgebalanceerd dieet.
- Positieve relaties aangaan.
- Voldoende slaap krijgen.
- Het beoefenen van ontspanningstechnieken zoals yoga, meditatie of progressieve spierontspanning.
Ondersteuning zoeken
Naast emotionele ondersteuning kunnen online ondersteuningsgemeenschappen en Facebook-groepen ervoor zorgen dat u wordt geïnformeerd over de nieuwste bevindingen en benaderingen voor het omgaan met conversiestoornissen. Enkele sociale netwerksites om te overwegen zijn:
- Conversiestoornis (ook bekend als functionele neurologische stoornis) Facebook-groep
- Conversiestoornis bewustzijn Facebook-groep
- Ondersteuningsgroep voor conversiestoornissen
Als u of een geliefde worstelt met een conversiestoornis, neem dan contact op met de nationale hulplijn voor middelenmisbruik en geestelijke gezondheidszorg (SAMHSA) op 1-800-662-4357 voor informatie over ondersteunings- en behandelingsfaciliteiten in uw regio.
Zie onze Nationale Hulplijn Database voor meer informatie over geestelijke gezondheid.