Wat is acute schizofrenie?
Acute schizofrenie wordt beschouwd als een actieve fase van schizofrenie - een psychische stoornis die de gedachten, gevoelens en gedragingen van een persoon kan beïnvloeden.
"De media hebben de neiging om de diagnose te spelen als (individuen) die alleen stemmen horen en tegen zichzelf praten", zegt Abigale Johnson, LCSW. "Dit kan een aspect van schizofrenie zijn, maar niet iedereen presenteert zich op dezelfde manier."
Stephen Geisler, M.D., stafpsychiater bij Brooklyn Minds, voegt eraan toe dat mensen hallucinaties of wanen kunnen ervaren, maar hun gedachten kunnen volkomen logisch en coherent zijn. Hierdoor kan schizofrenie soms verkeerd worden gediagnosticeerd en aangezien voor een andere psychische stoornis.
Lees meer over de symptomen, vergelijkbare diagnoses en behandelingsopties voor acute schizofrenie.
Symptomen
Volgens Lawrence Greenberg MD, Chief Medical Officer bij MindPath Care Centers, zijn de belangrijkste symptomen van acute schizofrenie, ook erkend als actieve psychose, onder meer:
- Afname van functionele capaciteit: Het onvermogen om aan zelfzorg te werken, naar school te gaan, op het werk te verschijnen of om behoorlijk te socializen
- Waanideeën: valse valse noties of ideeën die het individu gelooft
- ongeorganiseerd gedrag: Dit kan zich op verschillende manieren manifesteren. Het kan vreemd, bizar gedrag omvatten, zoals glimlachen, lachen of tegen zichzelf praten, of gepreoccupeerd zijn/reageren op interne stimuli. Het kan ook doelloos, ambivalent gedrag of bewegingen omvatten. Er kan ook sprake zijn van katatonie, die wordt gekenmerkt door een significante afname van iemands reactiviteit op zijn omgeving. Dit kan verdoving, mutisme, negativisme of motorische starheid inhouden, en zelfs doelloze opwinding.
- Ongeorganiseerd denken of spreken: Dit wordt de "gedachtestoornis" genoemd, waardoor het voor deze personen vaak moeilijk is om duidelijk met anderen te communiceren.
- Hallucinaties: Dit omvat auditieve, visuele, tactiele, olfactorische en smaak. De twee meest gediagnosticeerde zijn auditief en visueel.
- Negatieve symptomen: Negatieve symptomen hebben betrekking op de afwezigheid van iets en omvatten het onvermogen om emoties te tonen, apathie, moeite met praten en het zich terugtrekken uit sociale situaties en relaties. Dit omvat verminderde emotionele expressiviteit en wordt vaak beschouwd als een vlak of vernauwd affect.
"Het is niet ongebruikelijk om symptomen te zien die wijzen op depressie of vreemd gedrag, zoals lachen bij afwezigheid van de juiste stimuli", zegt Dr. Geisler. "Patiënten ervaren vaak negatieve symptomen, dat wil zeggen verminderde emotionele expressie en/of terugtrekking uit interpersoonlijk, sociaal en beroepsmatig functioneren,"
Om een diagnose van schizofrenie te stellen, zegt Dr. Geisler, moeten de symptomen gedurende ten minste zes maanden continu aanwezig zijn.
Verwante aandoeningen
Psychische stoornissen zijn moeilijk te diagnosticeren, en schizofrenie is niet anders. Het is een zeer complexe psychische aandoening en gaat gepaard met een breed scala aan symptomen, die allemaal tot een verkeerde diagnose kunnen leiden.
Daarom is het belangrijk om met een professional in de geestelijke gezondheidszorg te praten over de gevoelens, gedachten en gedragingen van u of uw geliefde.
Andere diagnoses die overeenkomsten vertonen met schizofrenie zijn onder meer:
- Bipolaire stoornis: Symptomen kunnen variëren van overmatig praten en impulsief gedrag tot hopeloos voelen of overmatig slapen, afhankelijk van het type stoornis. Bij bipolaire manie zijn mogelijke symptomen wanen of hallucinaties die ook bij schizofrenie worden gezien.
- Delirium: Een neurologische aandoening, delirium kan op elke leeftijd voorkomen. Het kan worden veroorzaakt door drugsgebruik, uitdroging of infectie. Symptomen zijn onder meer een verminderd beoordelingsvermogen, moeite met focussen, evenals hallucinaties, wanen of paranoia.
- Dementie: Deze chronische aandoening heeft te maken met cognitieve stoornissen en kan symptomen omvatten zoals persoonlijkheidsveranderingen, geheugenverlies en communicatieproblemen. Personen met schizofrenie lopen mogelijk een hoger risico op het ontwikkelen van dementie
- Paranoia: Dit kan voorkomen bij acute schizofrenie, maar individuen kunnen paranoia ervaren en geen schizofrenie hebben. Paranoia is een staat van achterdocht.
- Schizotypische persoonlijkheidsstoornis: Acute schizofrenie kan een verkeerde diagnose stellen bij deze persoonlijkheidsstoornis, waarbij paranoïde gedachten en vreemd gedrag als de belangrijkste symptomen worden beschouwd. Personen met deze persoonlijkheidsstoornis hebben vaak moeite om met anderen om te gaan.
- Door middelen veroorzaakte psychose: Hallucinaties en wanen zijn de meest voorkomende symptomen bij door medicatie of middelen veroorzaakte psychose, maar individuen kunnen ook gestoord denken of negatieve symptomen vertonen. Bij het diagnosticeren van deze aandoening is het belangrijk om erachter te komen of deze symptomen bestonden voordat drugs of alcohol werden geconsumeerd of dat ze als gevolg daarvan optraden.
Diagnose
Het plotseling optreden van ernstige psychotische symptomen kan als "acute" schizofrenie worden beschouwd, maar niet altijd. Het begin kan op elk moment optreden, hoewel de diagnose meestal wordt gesteld tussen hun tienerjaren en hun vroege dertiger jaren. Het is zeer zeldzaam dat een diagnose eerder of later in iemands leven wordt gesteld.
De Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen (DSM-5), dat door professionals in de geestelijke gezondheidszorg wordt gebruikt om psychische stoornissen en ziekten te diagnosticeren, stelt dat een persoon gedurende meer dan zes maanden twee specifieke symptomen moet vertonen om de diagnose schizofrenie te krijgen.
"Als een ziekte die een tijdscomponent vereist om de diagnose te stellen, kan het enkele maanden duren om een definitieve diagnose te stellen vanaf het moment dat een gezin voor het eerst veranderingen in gedrag of cognitie begint op te merken", zegt Dr. Greenberg. "Het is echter belangrijk om de diagnose zo snel mogelijk te stellen, omdat er aanwijzingen zijn dat eerdere interventies het longitudinaal beloop van de ziekte kunnen verbeteren."
Om een officiële diagnose te stellen, evalueren medische professionals "de geschiedenis die is verteld door de getroffen persoon en de familie, en (door) de mentale toestand van de persoon te beoordelen", zegt Dr. Geisler. Hij wijst erop dat er geen bloedonderzoek of scan kan worden gedaan om de diagnose te stellen.
Behandeling
Schizofrenie wordt beschouwd als een ongeneeslijke chronische ziekte. Als bij u of een geliefde de diagnose acute schizofrenie is gesteld, zijn er behandelingsopties om de symptomen te minimaliseren en te beheersen.
medicatie
"Medicatie is de eerste behandelingslijn waarvan ik heb gezien dat ze echt werkt voor patiënten", zegt Dr. Johnson. "Medicijnen richten zich meestal op de symptomen van schizofrenie… (maar) medicijnen 'genezen' schizofrenie niet."
Medicatie-opties variëren van antipsychotica en aanvullende medicatie tot elektroconvulsietherapie (ECT) en somatische medicatie. Meestal krijgen mensen met actieve schizofrenie antipsychotica. Doorgaans zullen medische professionals met het individu samenwerken om de meest effectieve medicatie tegen de laagst mogelijke dosis te bepalen.
Antipsychotica beïnvloeden receptoren in de hersenen die helpen bij het beheersen van de tekenen en symptomen die aanwezig zijn bij actieve psychose. Er zijn twee soorten antipsychotica:
- Typische antipsychotica, ook wel antipsychotica van de eerste generatie genoemd)
- Atypische antipsychotica, of antipsychotica van de tweede generatie, die meestal tot minder ernstige bijwerkingen leiden.
Ongeacht het type medicatie of de bijwerkingen, onderzoeken tonen aan dat antipsychotica kunnen helpen de symptomen te beheersen, terugval te voorkomen en uiteindelijk de kwaliteit van leven van een persoon te verbeteren.
Individuele en groepspsychotherapie
Hoewel medicatie mensen met acute schizofrenie ten goede kan komen, kan psychotherapie een persoon ook helpen de diagnose te verwerken, medicijnen te beheren, veranderingen in gedrag en stemming en actie te volgen.
Andere behandelingsopties omvatten psychosociale therapie, sociale vaardigheidstraining (SST), cognitieve gedragstherapie (CGT), op mentaliseren gebaseerde behandeling (MBT) en steungroepen die vaak een aanvulling vormen op medicatie of therapie.
Afhaal
Behandeling van schizofrenie is vaak erg duur, maar aangezien het een van de meest slopende psychische aandoeningen is, is het belangrijk om met een professional samen te werken om het meest effectieve behandelplan voor de lange termijn op te stellen.
Omgaan met
Omdat de symptomen van acute schizofrenie vaak plotseling en ernstig zijn, is het belangrijk om zo snel mogelijk met een professional in de geestelijke gezondheidszorg te praten.
Individuen krijgen pas een diagnose als de symptomen gedurende ten minste zes maanden worden gemeld, dus het is belangrijk om meteen een professional op de hoogte te stellen. Als u niet zeker weet waar u moet beginnen, kunt u beginnen door met uw arts te praten en om een verwijzing te vragen.
Een van de beste manieren om met een acute schizofreniediagnose om te gaan, is door middel van psycho-educatie zoveel mogelijk te begrijpen, legt Dr. Geisler uit.
"Dit kan families helpen begrijpen wat hun geliefde ervaart en om het beste te weten hoe ze hen kunnen benaderen en om hun inspanningen te ondersteunen om een goede behandeling te krijgen", zegt Dr. Geisler. "Dit kan het beste worden gedaan door een ontmoeting met de psychiater van het individu en andere professionals in de geestelijke gezondheidszorg."
Een woord van Verywell
Symptomen van acute schizofrenie kunnen moeilijk en beangstigend zijn voor zowel individuen als dierbaren, vooral wanneer ze zich plotseling voordoen. Het beste wat u kunt doen, is geduld hebben, uw symptomen volgen en samenwerken met een betrouwbare professional in de geestelijke gezondheidszorg om de beste volgende stappen te bepalen.
