Bij de behandeling van eetstoornissen worden logboeken of dagboeken ook wel zelfcontrolerecords genoemd. Zelfcontrole omvat het bijhouden van gedrag, symptomen of ervaringen in de loop van de tijd. Zelfcontrole is een belangrijk onderdeel van cognitieve gedragstherapie (CGT) voor veel psychische stoornissen. Voor depressie of angst houdt therapie bijvoorbeeld vaak in het bijhouden van gedachten en bijbehorende emoties en gedragingen. Voor slapeloosheid wordt patiënten meestal gevraagd om slaaplogboeken bij te houden.
Het bijhouden van eetgewoonten met een voedingslogboek of dagboek kan u helpen uw huidige ongezonde patronen beter te begrijpen en zo verandering te bevorderen.
Waarom zelfcontrole nuttig is
Een van de redenen waarom zelfcontrole zo nuttig is, is dat het erg moeilijk kan zijn om gedachten, gevoelens of gedragingen na enige tijd terug te roepen. Op dit moment maakt zelfcontrole het mogelijk om een nauwkeurig beeld te krijgen van wat er werkelijk aan de hand is met je eetgedrag. Dit kan een belangrijk hulpmiddel zijn, of u nu alleen werkt aan het veranderen van een gedrag of probleem (zelfhulp), of terwijl u samenwerkt met een therapeut.
Zelfcontrole is een belangrijk onderdeel van verbeterde CGT voor eetstoornissen (CGT-E) en begint na de eerste therapiesessie. Zelfcontrolegegevens worden tijdens elke CGT-E-sessie met uw therapeut doorgenomen.
Uitdagingen voor zelfcontrole
Er zijn uitdagingen verbonden aan zelfcontrole. Het kost tijd en moeite om de gegevens na elke maaltijd of snack in te vullen en het kan enige planning van uw kant vergen. U kunt uzelf er echter aan herinneren dat zelfcontrole een integraal onderdeel is van herstel en niet een oefening is die u voor altijd zult moeten volhouden.
Veel mensen hebben ook meegemaakt dat ze hun voedselinname registreerden voor programma's voor gewichtsverlies en voelden zich slecht wanneer uit hun gegevens bleek dat ze zich niet met succes aan het dieet hielden. Als gevolg hiervan voelden ze zich misschien beschaamd of beschaamd om hun eetpatroon op papier te zien staan. Uw therapeut, aan de andere kant, heeft een heel andere benadering van uw dossiers en zal u niet veroordelen of belachelijk maken. In plaats daarvan zal uw therapeut samen met u zelfcontrole gebruiken als hulpmiddel om inzicht te krijgen in uw eetstoornis en uw behandeling te informeren.
Zelfcontrole kan uw therapeut helpen om gegevens en informatie te verstrekken die nodig zijn om de beste behandeling te geven.
Hoe een voedselrecord bij te houden?
Het wordt aanbevolen dat u het volgende noteert als onderdeel van uw zelfcontroleverslag:
- Alles wat je overdag en 's avonds eet en drinkt
- Alle gedachten of gevoelens die gepaard gingen met het nuttigen van die maaltijd of snack
- Of die specifieke eetepisode als een eetbui wordt beschouwd (volgens jou)
- Of je nu iets hebt gedaan om te proberen de calorieën kwijt te raken, zoals braken, laxeermiddelen gebruiken of sporten
- Locatie (bijvoorbeeld 'aan de eettafel' of 'voor de televisie)
- Alle relevante contextuele factoren, gedachten of gevoelens (bijvoorbeeld 'bij familiebijeenkomst' of 'ik heb te veel gegeten' of angstig, depressief, gelukkig)
U dient in eerste instantie uw zelfcontrolelogboeken bij te houden zonder wijzigingen in uw eetpatroon aan te brengen gedurende ten minste een week om patronen en thema's te herkennen. Het kan echter zijn dat u wijzigingen aanbrengt zonder bewust te proberen deze beslissingen te nemen.
Kijk of je problematisch gedrag of associaties kunt identificeren. U zult bijvoorbeeld merken dat u veel meer kans hebt op een eetbui na vele uren per dag vasten. Na deze periode kunt u doorgaan met het aanbrengen van enkele veranderingen in uw eetpatroon. De volgende stap is om eventuele problematische patronen te veranderen en een regelmatig eetpatroon vast te stellen.
Papier- of app-indelingen zijn beide goed voor zelfcontrole
Zelfcontrole gebeurt traditioneel met papier en potlood. Maar technologie heeft het gebruik van computer- of smartphone-apps mogelijk gemaakt die gericht zijn op herstel. Velen vinden dat het gemak van elektronische dossiers motiverend is en beter past bij een drukke levensstijl.
Herstelrecord en opstaan + herstellen zijn beide gratis apps voor passende zelfcontrole die onafhankelijk of tijdens het werken met een therapeut kunnen worden gebruikt als onderdeel van de behandeling van eetstoornissen. Uit een onderzoek uit 2018 bleek zelfs dat sommige patiënten met een eetstoornis Recovery Record ondersteunend en behulpzaam vonden tijdens hun herstelperiode, hoewel anderen het als belemmerend vonden.
Sommige toepassingen bevatten ook feedback en moedigen het gebruik van adaptieve copingvaardigheden aan. Er zijn veel apps die lijken te passen bij zelfcontrole, maar die zich bijna uitsluitend richten op het tellen van calorieën. Zelfcontrole en calorieën tellen zijn echter niet hetzelfde.
Zelfcontrole vereist het vastleggen van informatie over emoties, context en gedragspatronen die eenvoudig calorieën tellen niet doet. Het is deze aanvullende informatie die zo krachtig is in het bevorderen van herstel.
Exacte metingen en het tellen van calorieën worden zelfs afgeraden voor mensen met een eetstoornis en staan niet centraal bij CGT-E. Veel mensen die aan een eetstoornis lijden, zijn erg rigide over hun voedselinname en besteden veel tijd aan het nadenken over wat ze hebben gegeten en pogingen om de calorieën die ze hebben geconsumeerd 'in te halen'. Het tellen van calorieën wordt niet aanbevolen omdat het dit obsessieve gedrag kan bevorderen.
Middelen
Zelfcontrole is een van de eerste stappen op weg naar herstel van eetstoornissen en kan een rijke bron van informatie zijn voor iedereen die worstelt met hun relatie met voedsel. Als u geïnteresseerd bent in zelfhulp, biedt het Centrum voor Klinische Interventies een werkboek aan genaamd Ongeordend eten overwinnen dat omvat zelfcontrole. Veel mensen vinden misschien dat ze ondersteuning van een therapeut nodig hebben. De National Eating Disorder Association biedt een lijst met therapeuten voor eetstoornissen.
Een woord van Verywell
Hoewel zelfcontrole een nuttig onderdeel kan zijn van het herstel van een eetstoornis, mag het nooit de zorg van uw herstelteam en artsen volledig vervangen. Zorg ervoor dat u ze altijd op de hoogte houdt van uw herstel, inclusief de gegevens die u bijhoudt. Als je misschien afwijkt naar ongezond gedrag, kunnen ze je helpen dit te corrigeren en op weg te blijven naar herstel.