Over het algemeen wordt borstvoeding beschouwd als de beste manier om uw baby tijdens het eerste levensjaar te voeden. Als u echter medicijnen moet nemen of verslaafd bent aan middelen zoals recreatieve drugs of alcohol, kunt u uw lichaam schaden.
Het is belangrijk om vooraf met uw arts te overleggen welke medicijnen of stoffen u gebruikt. Uw arts kan u helpen beslissen wat u moet doen.
Factoren om te overwegen
Voordat u een medicijn voorschrijft, zal uw arts overwegen:
- Hoeveel van het geneesmiddel wordt uitgescheiden in uw moedermelk?
- Het risico op korte en lange termijn nadelige (schadelijke) effecten op uw baby
Geneesmiddeluitscheiding in moedermelk en de blootstelling van uw baby
Hoeveel van het geneesmiddel wordt uitgescheiden in uw moedermelk, hangt af van de kenmerken van het geneesmiddel en hoe het via uw bloedplasma in uw moedermelk terechtkomt. De melk-tot-plasma geneesmiddelconcentratieverhouding heeft betrekking op het aandeel van het geneesmiddel dat zich in uw moedermelk bevindt. Deze verhouding varieert echter in de tijd, dus het is geen absolute maatstaf. Ook zijn andere factoren van invloed op de hoeveelheid van het geneesmiddel in de moedermelk van een persoon.
Het werkelijke niveau van blootstelling van het geneesmiddel aan de baby kan worden geschat door aan te nemen dat de baby een bepaalde hoeveelheid melk per dag zal drinken, hoewel dit in werkelijkheid varieert. Dit wordt vergeleken met de therapeutische dosis van het medicijn en er wordt ook rekening gehouden met de "klaringssnelheid" van het medicijn door de baby - hoe lager het niveau van klaring, hoe hoger de blootstelling van de baby aan het medicijn.
Voor de meeste geneesmiddelen is niet bekend in welke mate een dosis geen effect heeft op de baby. Daarom wordt een niveau van 10 procent van de therapeutische dosis voor zuigelingen (of de equivalente dosis voor volwassenen, aangepast aan het lichaamsgewicht) gebruikt.
Als de baby een dosering krijgt van minder dan 10% de blootstelling aan drugs wordt over het algemeen als onbelangrijk beschouwd (hoewel er uitzonderingen zijn).
Uiteraard worden deze berekeningen een stuk moeilijker als je straatdrugs gebruikt, omdat de concentraties van actieve ingrediënten grotendeels onbekend zijn. Maar uw arts zal de beste manier van handelen voor u en uw baby kunnen bespreken, inclusief een veilig plan voor het verminderen en stoppen met medicijnen. Hieronder vindt u meer informatie over straatdrugs en over legale en voorgeschreven medicijnen.
LactMed-gegevens over medicijnen en chemicaliën in moedermelk
Onderzoek naar het risico van schadelijke effecten op zuigelingen van geneesmiddelen in moedermelk is schaars. Het zou onethisch zijn om een gecontroleerde studie uit te voeren die een baby in gevaar zou kunnen brengen door opzettelijk medicijnen te geven aan een moeder die borstvoeding geeft. Er is echter enig onderzoek beschikbaar over baby's van wie de moeder al drugs gebruikte tijdens het geven van borstvoeding.
De Amerikaanse National Library of Medicine van de National Institutes of Health houdt een LactMed-database bij met de meest actuele informatie over bijwerkingen van geneesmiddelen in moedermelk. U kunt in hun database zoeken naar elk medicijn of elke stof. Een peer review panel onderzoekt de gegevens. Dit is wat LactMed rapporteert over het onderzoek naar enkele veel voorkomende medicijnen in moedermelk en hun risico's.
Cocaïne
Cocaïne en zijn afbraakproducten gaan van de moeder over in de moedermelk en baby's zijn erg gevoelig voor deze stoffen. Baby's die via de moedermelk aan cocaïne worden blootgesteld, kunnen extreme prikkelbaarheid, trillen, braken en diarree ervaren.
Marihuana/Cannabis
Het gebruik van marihuana en cannabisproducten tijdens het geven van borstvoeding geeft aanleiding tot bezorgdheid dat de neurotransmittereffecten van tetrahydrocannabinol (THC) het zenuwstelsel van het kind kunnen beïnvloeden. Een langetermijnstudie wees uit dat frequent gebruik (dagelijks of bijna dagelijks) vertragingen in de motorische ontwikkeling kan veroorzaken. De effecten van THC op de moeder kunnen haar beoordelingsvermogen en vermogen om voor het kind te zorgen, aantasten
methadon
Methadon kan sedatie, ademhalingsdepressie en ontwenning veroorzaken bij baby's die het via de moedermelk binnenkrijgen. Bij hogere doses is dit voldoende om de dood te veroorzaken. Sommige rapporten suggereren echter dat tot 20 milligram per dag door de moeder kan worden ingenomen tijdens het geven van borstvoeding, terwijl andere tot 80 milligram per dag suggereren. De methadonconcentraties moeten worden gecontroleerd in zowel de moedermelk als het bloed van de baby als de moeder meer dan 20 milligram methadon per dag gebruikt. Buprenorfine is gesuggereerd als een veiliger alternatief
Alcohol
Het drinken van alcohol tijdens het geven van borstvoeding wordt afgeraden. Als je je tijdens de zwangerschap met succes hebt onthouden van alcohol, begin dan niet opnieuw met drinken tijdens het geven van borstvoeding. Als u tijdens de zwangerschap alcohol heeft gedronken, loopt uw kind risico op foetale alcoholspectrumstoornis (FASD), dus overleg zo snel mogelijk met uw arts over het verwijzen van uw kind voor vroegtijdige interventie, wat uw kind kan helpen bij het leren en ontwikkelen.
Onderzoek toont aan dat baby's die borstvoeding krijgen nadat de moeder een of twee drankjes heeft gedronken, geagiteerd kunnen zijn, een slecht slaappatroon en een verminderde melkinname kunnen hebben, en dat de moeder mogelijk een verminderde melkafgif.webpte heeft. Het is onwaarschijnlijk dat het drinken van één glas wijn of bier per dag en 2 tot 2,5 uur wachten voordat borstvoeding wordt gegeven, geen problemen zal veroorzaken. Over het algemeen is alcohol schadelijk voor de hersenen en het lichaam van mensen, ongeacht hun leeftijd, dus houd hier rekening mee en handel verantwoordelijk.
pijnstillers
Er zijn veel pijnstillers op de markt, variërend van vrij verkrijgbare medicijnen tot medicijnen op recept. Van sommige is bekend dat ze het risico op neurologische gedragsdepressie verhogen bij baby's die worden blootgesteld via moedermelk. Praat met uw arts over de veiligste alternatieven voor u en overweeg niet-medicamenteuze alternatieven voor pijnverlichting, in ieder geval tijdens het geven van borstvoeding.
Cafeïne
Cafeïne is een van onze meest geaccepteerde medicijnen, dus er is weinig geschreven over de effecten op baby's. Onderzoek zegt echter dat het in de moedermelk verschijnt kort nadat de moeder het heeft gedronken. Voor een hoge inname van cafeïne hebben zuigelingen een verhoogde prikkelbaarheid en een slecht slaappatroon. LactMed zegt dat experts moeders aanraden zich te beperken tot 300 milligram cafeïne per dag. Het cafeïnegehalte van dranken varieert, dus dit kan zo weinig zijn als twee tot drie kopjes gezette koffie. Houd ook rekening met frisdrank, ijsthee en andere bronnen.
Nicotine en roken
Als u in de buurt van uw baby rookt, verhoogt u het risico van uw baby op aandoeningen zoals wiegendood (SIDS) en astma, ongeacht of u borstvoeding geeft. Stoppen met roken is sterk aan te raden. Het gebruik van nicotinepleisters en andere soortgelijke vervangingen levert echter ook nicotine aan de baby via de moedermelk, en het is de nicotine die verantwoordelijk wordt geacht voor het risico op wiegendood. In plaats daarvan wordt aangenomen dat Bupropion veilig is, anders zou de moeder kunnen stoppen met roken zonder medicatie
Laatste gedachten
Onthoud dat de huidige aanbeveling is om borstvoeding te geven om uw baby de best mogelijke start in het leven te geven. Maar wees eerlijk tegen jezelf of het echt de beste start zal zijn.
Bespreek uw alcohol- en drugsgebruik in detail met uw arts en volg hun advies tot op de letter op, vooral met betrekking tot detox.
