Wat zijn bijnieren?
Bijnieren (ook bekend als suprarenale klieren of "nierhoeden") zijn driehoekige endocriene klieren die zich bovenop de nieren bevinden. Deze klieren geven hormonen af die een effect kunnen hebben op een breed scala aan lichaamsprocessen, waaronder het reguleren van het metabolisme, het helpen van het immuunsysteem en het beheersen van stressreacties.
Het woord "bijnier" komt uit het Latijn advertentie betekenis "in de buurt" en renes wat "nier" betekent.
de anatomie
De bijnieren maken deel uit van het endocriene systeem van het lichaam, dat is samengesteld uit een systeem van klieren die chemische boodschappers afgeven die hormonen worden genoemd. Deze hormonen worden via de bloedbaan naar specifieke weefsels en organen vervoerd.
Een bijnier bestaat uit twee hoofdonderdelen:
- Het buitenste deel van de bijnieren staat bekend als de cortex en maakt hormonen vrij, waaronder androgenen (mannelijke geslachtshormonen) en cortisol. De hormonen die door het buitenste deel van de bijnieren worden afgegeven, helpen bij het beheersen van zaken als het immuunsysteem en de stofwisseling.
- Het binnenste gebied van de bijnieren staat bekend als de merg en produceert de hormonen noradrenaline en epinefrine. De hormonen die door de binnenste cortex worden vrijgegeven, regelen de stressreactie van het lichaam en wordt vaak de vecht- of vluchtreactie genoemd.
Hoe de bijnieren werken
De bijnieren geven hormonen af in de bloedbaan die het metabolisme, de bloeddruk, de stressrespons en de immuunfunctie reguleren. De belangrijkste hormonen die door de bijnieren worden geproduceerd, zijn onder meer:
- Cortisol
- aldosteron
- Dehydroepiandrosteron (DHEA)
- epinefrine
- noradrenaline
Cortisol
Cortisol is een van nature voorkomend steroïde hormoon dat een rol speelt bij verschillende lichaamsfuncties. Cortisol, vaak het 'stresshormoon' genoemd, staat vooral bekend om zijn rol in de stressrespons van het lichaam en is ook betrokken bij de regulatie van de volgende functies en meer:
- Bloeddrukregeling
- Glucosemetabolisme
- Immuunfunctie
- Ontstekingsreactie
- Insuline afgif.webpte
aldosteron
Aldosteron speelt een belangrijke rol bij het reguleren van de bloeddruk en de natrium- en kaliumspiegels van het lichaam. Het stuurt signalen naar de nieren om natrium te absorberen en kalium via de urine af te geven, waardoor zowel de bloeddruk als het aantal elektrolyten in het lichaam worden gereguleerd.
Dehydroepiandrosteron (DHEA)
DHEA is een natuurlijk voorkomend steroïde hormoon dat wordt omgezet in een reeks hormonen, waaronder androgenen en oestrogenen, de mannelijke en vrouwelijke geslachtshormonen.
Epinefrine en noradrenaline
De hormonen epinefrine (adrenaline) en noradrenaline (noradrenaline) komen vrij tijdens de stressreactie van het lichaam. Ze helpen om die "adrenalinestoot" te veroorzaken die je waarschijnlijk hebt gevoeld als je bang bent.
Bijnieraandoeningen
Wanneer de bijnieren te veel of te weinig van een hormoon produceren, kan dit leiden tot ziekte. Als er een stoornis in de hypofyse is, die de bijnieren aangeeft wanneer bepaalde hormonen zoals cortisol en aldosteron moeten worden aangemaakt, kan de werking van de bijnieren ook worden aangetast.
Verschillende soorten bijnieraandoeningen omvatten:
- De ziekte van Addison ontwikkelt zich wanneer de bijnieren het lichaam niet langer voldoende kunnen voorzien van cortisol en aldosteron.
- Congenitale bijnierhyperplasie is een erfelijke groep ziekten waarbij het lichaam niet voldoende belangrijke enzymen kan aanmaken, waaronder vaak cortisol en aldosteron.
- syndroom van Cushing treedt op omdat cortisol overmatig wordt geproduceerd door het lichaam of door overmatig gebruik van corticosteroïden zoals prednison.
- feochromocytoom is een zeldzaam type tumor dat wordt aangetroffen in de bijnieren en dat grote hoeveelheden van bepaalde door de bijnieren geproduceerde hormonen (catecholamines) kan afscheiden.
Symptomen
De symptomen van een bijnieraandoening zijn afhankelijk van het type aandoening dat u heeft en kunnen variëren van licht tot ernstig.
De ziekte van Addison
Veel voorkomende tekenen en symptomen van de ziekte van Addison zijn:
- Buikpijn
- Angst of prikkelbaarheid
- Wazig zicht
- Verminderde eetlust
- Depressie
- Duizeligheid bij het opstaan (orthostatische hypotensie)
- Extreme vermoeidheid
- Haaruitval
- Hartkloppingen
- Hyperpigmentatie (huidpigmentatie)
- Duizeligheid
- Laag libido
- Spier- of gewrichtspijn
- Misselijkheid of braken
- Pins-and-naalden sensaties (perifere neuropathie)
- Zout verlangen
- Beverigheid of tremoren
- Gewichtsverlies
Syndroom van Cushing
Veelvoorkomende tekenen en symptomen van het syndroom van Cushing zijn onder meer:
- Acne
- Buffelbult (extra vet op de achterkant van de nek)
- Verhoogde glucosespiegels
- Overmatige haargroei (Hirsutisme)
- Overmatige dorst
- Vermoeidheid
- Hoofdpijn
- Hoge bloeddruk
- Verhoogd plassen
- Menstruele veranderingen
- Obesitas rond de romp
- Psychische symptomen zoals stemmingsinstabiliteit, depressie, angst, paniekaanvallen
- Rond, volledig gezicht (bekend als maangezicht)
- Huidveranderingen
- Striae op de buik, armen, borsten, billen en dijen
- Zwakheid
feochromocytoom
Veel voorkomende tekenen en symptomen van feochromocytoom zijn:
- Wazig zicht
- Overmatig zweten
- Overmatige dorst/plassen
- Hoofdpijn
- Hoge bloedsuikerspiegel
- Tachycardie (snelle hartslag)
- Gewichtsverlies
Diagnose
Doorgaans zal uw zorgverlener de functie van uw bijnier beoordelen door bloed en/of urine te verzamelen om bepaalde niveaus en functies van het bijnierhormoon te meten. Er kunnen ook beeldvormende onderzoeken zijn, zoals een CT- of MRI-scan.
Behandeling
Er zijn verschillende behandelingen voor bijnieraandoeningen, afhankelijk van uw specifieke diagnose, waaronder:
- Medicatie om de overproductie van de hormonen onder controle te houden
- Hormoonvervangende therapie ter vervanging van het cortisol en/of aldosteron dat het lichaam mist
- Operatie om een of beide bijnieren te verwijderen, of om de tumor te verwijderen in het geval van feochromocytoom
