Wat is een antisociale persoonlijkheidsstoornis?
Antisociale persoonlijkheidsstoornis (ASPD) is een aandoening die wordt gekenmerkt door een gebrek aan empathie en respect voor andere mensen. Mensen met een antisociale persoonlijkheidsstoornis hebben weinig of geen oog voor goed of fout. Ze werken tegen en handelen vaak ongevoelig of gevoelloos. Personen met deze aandoening kunnen liegen, agressief of gewelddadig gedrag vertonen en deelnemen aan criminele activiteiten.
Symptomen
Mensen met een antisociale persoonlijkheidsstoornis:
- Kan symptomen beginnen te vertonen tijdens de kindertijd; dergelijk gedrag kan het stichten van vuur, wreedheid jegens dieren en problemen met autoriteit omvatten
- Hebben vaak juridische problemen als gevolg van het niet naleven van sociale normen en een gebrek aan zorg voor de rechten van anderen
- Handelen vaak impulsief en overzien de gevolgen van hun acties niet
- Toon agressiviteit en prikkelbaarheid die vaak leiden tot fysieke aanvallen
- Moeite hebben om empathie voor anderen te voelen
- Een gebrek aan berouw tonen voor schadelijk gedrag
- Hebben vaak slechte of gewelddadige relaties met anderen en hebben meer kans hun kinderen te mishandelen of te verwaarlozen
- Liegen en bedriegen anderen vaak voor persoonlijk gewin
Deze kenmerken leiden vaak tot grote moeilijkheden op veel levensgebieden. In de kern kan het onvermogen om rekening te houden met de gedachten, gevoelens en motivaties van andere mensen leiden tot schadelijke minachting voor anderen.
Als volwassenen kan de aandoening destructief zijn voor zowel de persoon die ermee leeft als degenen die ermee in contact komen. Mensen met een antisociale persoonlijkheidsstoornis hebben meer kans om risico's te nemen, gevaarlijke activiteiten te ondernemen en criminele handelingen te verrichten. Degenen met de stoornis worden vaak beschreven als gewetenloos en hebben geen spijt of spijt van hun schadelijke acties.
Diagnose
Symptomen van een antisociale persoonlijkheidsstoornis beginnen vaak tijdens de kindertijd, hoewel de aandoening vaak pas op latere leeftijd wordt gediagnosticeerd. Als kinderen is het gebruikelijk dat degenen die deze aandoening ontwikkelen gewelddadige woede-uitbarstingen ervaren, wreedheid jegens dieren tonen en door hun leeftijdsgenoten als pestkoppen worden beschreven.
Hoewel de aandoening in de kindertijd kan beginnen, kan deze niet officieel worden gediagnosticeerd vóór de leeftijd van 18 jaar. Kinderen die deze symptomen vertonen, worden gediagnosticeerd met een gedragsstoornis. Om de diagnose ASP te krijgen, moet een persoon vóór de leeftijd van 15 jaar minachting en schending van de rechten van anderen vertonen. Deze minachting wordt aangegeven door ten minste één van de zeven symptomen te vertonen:
- Minachting voor de veiligheid van zichzelf en anderen
- Het niet naleven van wetten
- Impulsief gedrag
- Prikkelbaarheid en agressie
- Gebrek aan spijt voor acties
- Liegen of anderen manipuleren voor winst of amusement
- Patroon van onverantwoordelijkheid
Naast het vertonen van ten minste één van deze symptomen, moet de persoon ten minste 18 jaar oud zijn en geen antisociaal gedrag vertonen als gevolg van een andere aandoening, zoals bipolaire stoornis tot schizofrenie.
Volgens sommige critici zijn de diagnostische criteria van de DSM te veel gericht op gedrag dat verband houdt met criminele acties. Er is bezorgdheid geuit dat de diagnose soms verkeerd kan worden toegepast op personen in een lage sociaaleconomische of stedelijke omgeving waar schijnbaar antisociaal gedrag een rol kan spelen van een beschermende overlevingsstrategie. Hierdoor is het mogelijk dat de prevalentie van deze aandoening is overschat.
Volgens de DSM-V heeft 0,2% tot 3,3% van de Amerikaanse volwassenen een antisociale persoonlijkheidsstoornis en de aandoening heeft de neiging om mannen meer te treffen dan vrouwen.
Oorzaken
De exacte oorzaken van een antisociale persoonlijkheidsstoornis zijn niet bekend. Persoonlijkheid wordt gevormd door een verscheidenheid aan krachten, waaronder natuur en opvoeding.
Genetica
ASP komt vaker voor bij de eerstegraads biologische familieleden van mensen met de stoornis dan bij de algemene bevolking. Onderzoek suggereert dat ASP waarschijnlijk sterk verband houdt met overerving en dat omgevingsinvloeden de ontwikkeling ervan waarschijnlijk verergeren
Opvoeding
Ook de opvoeding kan een belangrijke invloed hebben. Kindermishandeling, verwaarlozing en trauma zijn ook in verband gebracht met het ontstaan van ASP. Als de ouders van een kind gewelddadig en disfunctioneel zijn, kunnen kinderen dergelijke gedragspatronen leren en deze later bij hun eigen kinderen vertonen.
Kinderen die opgroeien in ongeorganiseerde en verwaarloosde gezinnen missen ook de mogelijkheden om een sterk gevoel van discipline, zelfbeheersing en empathie voor anderen te ontwikkelen.
Hersenverschillen
Er zijn een aantal factoren gevonden die het risico op de aandoening verhogen, waaronder roken tijdens de zwangerschap en een abnormale hersenfunctie. Onderzoek suggereert dat mensen met ASP verschillen hebben in de frontale kwab, het gebied van de hersenen dat een rol speelt bij planning en beoordeling.
Mensen met de stoornis hebben ook de neiging om meer stimulatie nodig te hebben en kunnen op zoek gaan naar gevaarlijke of zelfs illegale activiteiten om hun opwinding naar een optimaal niveau te brengen.
behandelingen
Antisociale persoonlijkheidsstoornis is om een aantal redenen moeilijk te behandelen. Mensen met de aandoening zoeken zelden zelf een behandeling. Degenen die dat wel doen, krijgen over het algemeen pas behandeling na een of andere woordenwisseling met het rechtssysteem.
Hoewel mensen met ASP vaak in aanraking komen met het strafrechtelijk systeem, suggereert onderzoek dat opsluiting en andere strafmaatregelen grotendeels ondoeltreffend zijn, omdat mensen met de aandoening meestal niet reageren op straf.
Psychotherapie
Cognitieve gedragstherapie (CGT) kan nuttig zijn om individuen te helpen inzicht te krijgen in hun gedrag en onaangepaste denkpatronen te veranderen. Effectieve resultaten treden meestal pas op na langdurige behandeling. Groeps- en gezinstherapie en op mentaliseren gebaseerde therapie, die gericht is op het vermogen om de mentale toestand van zichzelf en anderen te herkennen en te begrijpen, zijn ook onderzocht voor ASP en veelbelovend.
medicatie
Medicijnen kunnen worden gebruikt om enkele van de symptomen te behandelen die een persoon met ASPDI kan ervaren. Sommige van de medicijnen die kunnen worden voorgeschreven, zijn onder meer:
- Medicijnen tegen angst
- antidepressiva
- antipsychotica
- Stemmingsstabilisatoren
Omgaan met
Antisociale persoonlijkheidsstoornis heeft vaak een aanzienlijke invloed op het vermogen van een persoon om te functioneren, waardoor het moeilijk kan zijn om met veel aspecten van het leven om te gaan.
- Volgens de DSM-5 kan de aandoening leiden tot opsluiting, letsel of overlijden als gevolg van schadelijke of criminele acties.
- Het beïnvloedt het vermogen van een individu om te werken en relaties te onderhouden.
- De aandoening kan ook schade toebrengen aan vrienden, familieleden, collega's en vreemden die schade kunnen oplopen door de acties van de persoon.
De meeste mensen met ASP zoeken zelf geen hulp en ingrijpen gebeurt waarschijnlijk alleen vanwege juridische problemen. Onderzoek suggereert dat degenen met de beste vooruitzichten degenen zijn die sterkere sociale steun en betere echtelijke en familiebanden hebben
Als u een geliefde heeft die ASP heeft, kan het nuttig zijn om met een professional in de geestelijke gezondheidszorg te praten. Ze kunnen je helpen coping-vaardigheden te leren die je zullen helpen grenzen te stellen om jezelf tegen schade te beschermen. Groepstherapie en steungroepen kunnen ook nuttige bronnen van steun en informatie zijn.
Als u of een geliefde worstelt met een antisociale persoonlijkheidsstoornis, neem dan contact op met de nationale hulplijn voor middelenmisbruik en geestelijke gezondheidszorg (SAMHSA) op 1-800-662-4357 voor informatie over ondersteunings- en behandelfaciliteiten bij u in de buurt.
Zie onze Nationale Hulplijn Database voor meer informatie over geestelijke gezondheid.
