Het stemmingsstabiliserende medicijn lithium blijft een effectieve steunpilaar van de behandeling van bipolaire stoornis, maar helaas kan het gewichtstoename veroorzaken. Hoewel de mogelijkheid om aan te komen tijdens het gebruik van lithium algemeen bekend is, treft deze bijwerking niet iedereen die de medicatie gebruikt.
Ongeveer 25% van de mensen wordt zwaarder door het nemen van lithium, volgens een overzichtsartikel gepubliceerd in Acta Psychiatrica ScandinavicaNa analyse van alle relevante gepubliceerde medische onderzoeken, rapporteerden de auteurs een gemiddelde gewichtstoename van 10 tot 26 pond onder degenen die deze verontrustende bijwerking ervaren.
Hoewel de biologische mechanismen die leiden tot lithiumgerelateerde gewichtstoename niet helemaal duidelijk zijn, speculeren onderzoekers dat er waarschijnlijk verschillende processen bij betrokken zijn. Bovendien kunnen verschillende factoren de kans op gewichtstoename beïnvloeden terwijl u lithium gebruikt.
Timing en risicofactoren
De meeste mensen met een bipolaire stoornis gebruiken lithium langdurig om de stemming te stabiliseren en manische en depressieve episoden te voorkomen. Uw risico om aan te komen terwijl u lithium gebruikt, is het grootst tijdens de eerste twee jaar van de behandeling. Dit risico kan groter zijn als u al wat overgewicht bij u heeft wanneer u begint met het innemen van de medicatie.
Lithiumgerelateerde gewichtstoename lijkt na de eerste twee jaar af te vlakken, hoewel u ook om andere redenen die geen verband houden met de medicatie, kunt aankomen.
Bovendien suggereert bewijs dat het risico op lithiumgerelateerde gewichtstoename dosisafhankelijk zou kunnen zijn. Dit betekent dat de kans op gewichtstoename toeneemt met de hoeveelheid lithium in uw bloedbaan. Niet alle onderzoeken hebben deze relatie echter gevonden, zoals opgemerkt in een studie die in 2016 is gepubliceerd door de Internationaal tijdschrift voor bipolaire stoornissen studeren
Het nemen van andere medicijnen die ook gewichtstoename kunnen veroorzaken, samen met lithium, verhoogt ook het risico op extra kilo's. Veelvoorkomende voorbeelden van dergelijke medicijnen zijn:
- Clozapine (clozapine)
- Depakote (valproaat)
- Risperdal (risperidon)
- Seroquel (quetiapine)
- Zyprexa (olanzapine)
Waarom veroorzaakt lithium gewichtstoename?
Ondanks het feit dat lithium sinds 1970 in de Verenigde Staten wordt gebruikt voor de behandeling van bipolaire stoornis, blijven de mechanismen die bij sommige mensen gewichtstoename veroorzaken, onduidelijk. Er zijn verschillende theorieën voorgesteld. Deze processen kunnen alleen of in combinatie werken om gewichtstoename te veroorzaken bij mensen die lithiumtherapie ondergaan
Vroege gewichtstoename na het starten van lithiumtherapie kan het terugwinnen van kilo's betekenen die eerder onbedoeld verloren waren gegaan. Deze situatie kan van toepassing zijn als u een manische episode heeft meegemaakt - die kan leiden tot gewichtsverlies door desinteresse in eten en verhoogde activiteit - voordat u met lithium begint.
Lithium veroorzaakt vaak verhoogde dorst. Je dorst lessen met calorierijke dranken, zoals calorierijke frisdrank of vruchtensap, kan mogelijk bijdragen aan gewichtstoename. Lithium kan ook natrium- en waterretentie veroorzaken bij mensen die een zoutrijk dieet volgen, wat kan leiden tot extra lichaamsgewicht.
Verminderde schildklierfunctie, of hypothyreoïdie, is een bekende potentiële complicatie van langdurige lithiumbehandeling. Deze aandoening leidt tot een verminderde stofwisseling, wat op zijn beurt leidt tot gewichtstoename.
Vrouwen die lithium gebruiken, hebben significant meer kans op het ontwikkelen van hypothyreoïdie dan mannen, zoals gerapporteerd in een overzichtsartikel gepubliceerd in 2013 door de Schildklieronderzoek.
Andere hormonen en chemicaliën voor hersensignalering die honger, bloedsuikerregulatie en vet- en energieopslag beïnvloeden, kunnen een rol spelen bij lithiumgerelateerde gewichtstoename. Omdat deze processen zeer complex zijn en op meerdere niveaus in het lichaam worden gereguleerd, is aanvullend onderzoek nodig om de mogelijke invloed van lithium vast te stellen.
Wanneer naar een dokter gaan?
Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u tekenen of symptomen krijgt die kunnen wijzen op een traag werkende schildklier, zoals:
- Een brok bij je adamsappel
- Droog haar en/of huid
- Het grootste deel van de tijd koud hebben
- Vergeetachtigheid
- Onregelmatige menstruatie
- Onverklaarbare constipatie
- Ongewone sensaties in uw handen of voeten
Een woord van Verywell
We begrijpen uw bezorgdheid over gewichtstoename tijdens lithiumtherapie. Gewichtstoename is begrijpelijkerwijs verontrustend, zowel in termen van uw zelfbeeld als uw fysieke en mentale welzijn. Houd er echter rekening mee dat lithium-geassocieerde gewichtstoename alleen voorkomt bij ongeveer 25% van de mensen die de medicatie nemen.
Daarnaast zijn er verschillende verstandige stappen die u kunt nemen om deze bijwerking te minimaliseren en misschien zelfs te voorkomen, waaronder:
- Houd je aan een gezond dieet. Beperk uw consumptie van calorierijke, suikerhoudende dranken, zoals frisdranken, vruchtensappen, suikerhoudende koffiedranken en smoothies. Drink in plaats daarvan caloriearme of niet-calorische dranken om je dorst te lessen. Water met een vleugje citroen of limoen, hete of ijskoude kruidenthee en cafeïnevrije koffie zijn enkele gezonde opties.
- Blijf fysiek actief. Als u momenteel niet veel beweegt, overleg dan met uw arts om te beginnen. Onthoud dat alles wat u in beweging brengt, telt als fysieke activiteit. Wandelen is altijd een goede optie, maar de mogelijkheden zijn bijna onbeperkt.
- Controleer uw gewicht regelmatig. Als het getal op de schaal omhoog begint te kruipen of als uw kleding strakker aanvoelt, overleg dan met uw arts over de volgende stappen. Ze kan aanbevelen om een diëtist te raadplegen om uw huidige dieet, een verandering in uw medicijnen of hun dosering, of een andere strategie te herzien.
