Morfine zit in een klasse van medicijnen die bekend staat als opiaat (narcotische) analgetica. Het werkt door de manier te veranderen waarop de hersenen en het zenuwstelsel op pijn reageren. Het wordt voorgeschreven om matige tot ernstige pijn te verlichten, vooral voor 24-uurs verlichting van pijn die niet onder controle kan worden gehouden door andere pijnstillers.
Morfine is een door Schedule II gereguleerde stof, wat betekent dat het medische toepassingen heeft geaccepteerd en een hoog risico vormt voor mensen die ongezonde gebruikspatronen ontwikkelen. Merknamen voor morfine zijn Avinza, Kadian, Morphabond, MS Contin, Oramorph SR en Roxanol-T.
De meeste werkplekken vertrouwen op SAMHSA's 5-panel urinetest die de aanwezigheid van morfine kan detecteren die in de afgelopen vier dagen is gebruikt.
Als u weet hoe lang de effecten van morfine aanhouden, kan dit helpen bij het voorkomen van onbedoelde overdosering of gevaarlijke interacties met andere medicijnen of alcohol.
Hoe lang blijft morfine in uw systeem?
Bloed: tot 3 dagen
Urine: tot 4 dagen
Speeksel: tot 3 dagen
Haar: tot 90 dagen
Hoe lang duurt het om effecten te voelen?
Morfine wordt in verschillende vormen voorgeschreven, waaronder een vloeibare oplossing en tabletten en capsules met verlengde afgif.webpte. De timing van de dosering is belangrijk om therapeutische niveaus te bereiken, maar niet een niveau dat een overdosis zou kunnen veroorzaken.
Verschillende formuleringen van morfine hebben verschillende aanvangstijden en duur:
- Morfine met verlengde afgif.webpte levert de dosering in fasen, de effecten houden 12-24 uur aan
- De effecten van morfine met onmiddellijke afgif.webpte beginnen binnen 15 tot 60 minuten en houden 4 tot 6 uur aan
Andere effecten van morfine naast pijnonderdrukking zijn onder meer:
- Euforie
- Deprimerende ademhaling
- vernauwde pupillen
- Vermindering van gastro-intestinale activiteit
- Slaperigheid
- Dysforie
- Veranderde mentale toestand
Het lichaam wordt tolerant wanneer morfine na verloop van tijd wordt gebruikt en de dosering moet mogelijk worden aangepast om de gewenste effecten te verkrijgen. Morfine leidt ook tot afhankelijkheid en het lichaam kan ontwenningsverschijnselen krijgen als het wordt gestopt. Om deze reden is het belangrijk om het schema van uw arts te volgen wanneer wordt besloten om te stoppen met morfine.
Hoe lang gaat morfine mee?
Morfine heeft een korte halfwaardetijd, waarvan de helft in 1,5 tot 7 uur wordt gemetaboliseerd. Het grootste deel van een enkele dosis morfine wordt binnen 72 uur via de urine uitgescheiden.
Morfine wordt in het lichaam afgebroken door glucuronidering en sulfatering. Volgens een onderzoek uit 2014 zijn morfine-3-glucuronide (M3G) en morfine-6-glucuronide (M6G) de belangrijkste metabolieten van morfine die ook op een drugstest kunnen verschijnen.
Merkproducten zoals MS Contin kunnen ook lactose, polysorbaat, zwart ijzeroxide en gekleurde kleurstoffen bevatten.
Als de drugstest een positief testresultaat oplevert, zal een arts van een medisch beoordelingsbureau de resultaten beoordelen en wordt er contact met u opgenomen om te bepalen of er een goede reden is. Als de resultaten negatief zijn, wordt de werkgever binnen 24 uur door de medisch beoordelaar geïnformeerd.
Soorten tests die kunnen worden gebruikt om morfine te detecteren, zijn onder meer bloed, urine, haar en speeksel. Er zijn niet echt goede ademtesten om morfine op te sporen. Haar- en bloedonderzoek worden minder vaak gebruikt.
Urine
Morfine kan tot vier dagen na gebruik op een urinetest verschijnen. Urineonderzoek is de meest gebruikte methode voor het testen op morfine en omvat meestal de enzym-vermenigvuldigde immuuntest. Als morfine of een van de geteste metabolieten in voldoende hoeveelheden in het urinemonster aanwezig is, verschijnt er een zichtbare gekleurde lijn in het testlijngebied van de medicijnstrip.
Het door u verstrekte urinemonster gaat door een beveiligde chain of custody om bij een testlaboratorium terecht te komen om te worden gescreend, vaak met het SAMHSA 5-panel. Het monster zal worden getest op vervalsers en de aanwezigheid van het medicijn. De aanwezigheid van het geneesmiddel zal worden bevestigd door een tweede test met behulp van gaschromatografie-massaspectrometrie of vloeistofchromatografie.
Bloed
Morfine kan tot 3 dagen na gebruik ook op een bloedtest verschijnen, maar omdat deze tests invasiever en duurder zijn, worden ze niet vaak gebruikt bij het screenen van drugs.
Speeksel
Morfine kan ongeveer 3 dagen na gebruik op een speekseltest verschijnen. De morfine die in speeksel wordt gedetecteerd, circuleert meestal door het bloed, daarom zijn deze detectietijden vergelijkbaar.
Dat gezegd hebbende, op speeksel gebaseerde drugstests zijn niet goedgekeurd door de FDA of SAMHSA voor Federal Mandated Drug Testing en zullen daarom waarschijnlijk niet worden gebruikt.
Haar
Morfine kan tot 90 dagen na gebruik op een haarzakjestest verschijnen.
Vals-positieve testen
De meeste drugstests in urine zoeken naar morfine. Hierdoor kan morfinegebruik gemakkelijk worden opgespoord. Dat gezegd hebbende, hoewel urinetests eenvoudig en betaalbaar zijn, kunnen ze vals-positieve resultaten opleveren voor opiaten zoals morfine.
Papaverzaad kan een vals-positief testresultaat voor opiaten veroorzaken. Hoewel het slechts in sporenhoeveelheden aanwezig is, bevatten maanzaad voldoende codeïne en morfine om te verschijnen op enzymimmunoassay (EIA) -tests die vaak worden gebruikt bij screenings op de werkplek en bij medische geneesmiddelen.
Bovendien kunnen bepaalde medicijnen, waaronder allergiegeneesmiddelen die difenhydramine en doxylamine bevatten en chinolon-antibiotica zoals levofloxacine en ofloxacine, een vals-positieve opiaatscreening veroorzaken.
Dientengevolge zijn testen om specifieke medicijnen te identificeren, in plaats van klassen van medicijnen, nodig om een positief urinegeneesmiddelscreening voor morfine te bevestigen.
Factoren die de detectietijd beïnvloeden
Morfine wordt met verschillende snelheden gemetaboliseerd en kan variëren in hoe lang het duurt om in de urine te verschijnen op basis van verschillende factoren.
Dosering
Hoe meer morfine er in het lichaam aanwezig is, hoe langer het duurt om te worden geëlimineerd.
Andere medicijnen
Als de paden die betrokken zijn bij het metabolisme van opioïden bezig zijn met het afbreken van andere stoffen in het lichaam, zal het ook langer duren voordat het medicijn het lichaam verlaat.
Leeftijd
Oudere patiënten metaboliseren morfine langzamer.
Medische omstandigheden
Mensen met lever- of nierinsufficiëntie kunnen morfine ook langzamer elimineren.
Volgens een recensie uit 2009 is er geen verschil in metabolisme tussen de seksen.
Hoe morfine uit uw systeem te krijgen?
Morfine wordt door het lichaam afgebroken en uitgescheiden in de urine, waarbij het grootste deel van een enkele dosis na 72 uur wordt geëlimineerd. Bij langer gebruik of zwaardere doses kan de tijd die nodig is om uit het lichaam te verdwijnen echter langer zijn.
Sporten, veel water drinken en andere mythes die mensen zouden kunnen hebben over hoe je je systeem moet doorspoelen voordat een drugstest zal werken, zullen waarschijnlijk niet werken. De enige manier om morfine uit uw systeem te krijgen, is door te stoppen met het gebruik van het medicijn en uw lichaam de tijd te geven om het te metaboliseren en te elimineren.
Als u morfine is voorgeschreven, moet u er rekening mee houden dat dit kan worden gedetecteerd op een urine-medicijnscherm, zoals dat wordt gegeven voor werk. Geef uw recept door aan het testlaboratorium zodat zij uw test nauwkeurig kunnen interpreteren.
Symptomen van overdosering
Een overdosis morfine kan optreden wanneer het interageert met andere medicijnen, wanneer doses te dicht bij elkaar worden gegeven of wanneer te veel morfine wordt ingenomen. Verpulver of snij nooit een tablet of capsule met verlengde afgif.webpte, omdat hierdoor te veel morfine in één keer kan worden afgegeven.
Enkele symptomen van een overdosis morfine zijn:
- Langzame, oppervlakkige of onregelmatige ademhaling
- slaperigheid
- Verlies van bewustzijn
- Slappe of zwakke spieren
- Koude, klamme huid
- kleine pupillen
- Langzame of gestopte hartslag
- Wazig zien
- Misselijkheid
- flauwvallen
Training voor omstanders om een overdosis opiaat met naloxon ongedaan te maken, is beschikbaar in uw regio. Door het toedienen van naloxon, soms aangeduid met de merknaam Narcan, kan iemand die een overdosis morfine krijgt, weer bij bewustzijn komen en weer kunnen ademen. Ze kunnen ook ontwenningsverschijnselen beginnen te krijgen.
Het nemen van extra opiaten op dit punt zal een tweede overdosis veroorzaken en wordt niet aanbevolen. Naloxon is op veel plaatsen vrij verkrijgbaar en bij de plaatselijke gezondheidsafdeling.
In geval van een overdosis morfine, bel 911 of het antigif.webpcentrum op 1-800-222-1222. Eerstehulpverleners zouden het slachtoffer met Narcan moeten kunnen reanimeren, maar alleen als ze snel genoeg op de hoogte worden gesteld.
Interacties om te vermijden
Morfine onderdrukt de luchtwegen en vertraagt de hartslag. Zoals een beoordeling uit 2018 uitlegt, is er een verhoogd risico op lage bloeddruk, sedatie en mogelijk fatale ademhalingsdepressie wanneer morfine met deze geneesmiddelen wordt gecombineerd:
- Benzodiazepinen en andere CZS-depressiva
- verdoving
- barbituraten
- Kalmerende middelen
- antipsychotica
- andere opioïden
- Alcohol
- antihistaminica
- Baclofen
- cimetidine
- P-glycoproteïneremmers zoals kinidine
Een voorgeschiedenis van ademhalingsproblemen, waaronder astma en chronische obstructieve longziekte (COPD), zijn redenen om nog voorzichtiger te zijn met het gebruik van morfine.
Hulp krijgen
Symptomen van morfineontwenning zijn onder meer spierpijn, slapeloosheid, angst, misselijkheid en braken, en kunnen al zes uur na de laatste dosis beginnen. Sommige mensen vergelijken de symptomen met die van griep. De ernst van de symptomen hangt af van de gebruiksfrequentie, tolerantie en algehele gezondheid en stofwisseling.
De acute fysieke effecten van morfineontwenning duren drie tot vijf dagen, maar de psychologische effecten kunnen enkele weken aanhouden. Aanhoudende patronen van eetbuien en terugtrekking kunnen problematisch middelengebruik verergeren.
Als u denkt dat u risico loopt op een stoornis in het gebruik van middelen, neem dan contact op met uw arts.
Er zijn veel behandelingen beschikbaar, waaronder medicatieondersteunde behandeling (MAT's) met methadon of buprenorfine, die kunnen helpen bij ontwenning. Een beoordeling uit 2017 beschrijft de werkzaamheid van MAT bij de behandeling van stoornissen in het gebruik van opioïden
Als u zwanger bent of van plan bent zwanger te worden, bespreek dit dan met uw arts, aangezien er een risico bestaat op afhankelijkheid en ontwenning bij pasgeborenen van moeders die langdurig morfine hebben gebruikt. Geef geen borstvoeding terwijl u morfine gebruikt. Volgens de NIH gaat morfine via uw melk naar uw kind en kan uw kind ook afhankelijk worden.
Als u of een geliefde symptomen van morfineverslaving ervaart, is er hulp beschikbaar. Behandelaars kunnen worden gevonden met behulp van de Behavioural Health-behandelingsservicelocator van de Substance Abuse and Mental Health Services Administration.
